“不用再去窗口排隊，直接在診療室就可以掃碼結(jié)算，慢性病就醫(yī)越來越便利了?！苯眨谑兄嗅t(yī)醫(yī)院診療室，周女士直接打開手機(jī)通過醫(yī)保移動支付，就完成了慢性病藥品結(jié)算，省去了窗口結(jié)算環(huán)節(jié)，直接去藥房取藥即可。
看病就醫(yī)購藥不用帶醫(yī)保卡，不用再到窗口排隊，只需手機(jī)掃碼支付，就能快速實現(xiàn)就醫(yī)全過程實時醫(yī)保結(jié)算。市中醫(yī)醫(yī)院成為全市首家實現(xiàn)門診慢特病診間結(jié)算的醫(yī)院。如今，隨著醫(yī)保移動支付的應(yīng)用場景不斷增加，普通門診、門診慢病、門診特病、單病種結(jié)算、門診統(tǒng)籌、門診掛號等多種醫(yī)療類別都實現(xiàn)了醫(yī)保移動支付，有效簡化了患者就醫(yī)流程。
日前，省政府辦公廳發(fā)布了《關(guān)于對2023年落實有關(guān)重大政策措施真抓實干成效明顯地方予以督查激勵的通報》，我市入選“深化醫(yī)療保障制度改革、優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)、推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)、提升醫(yī)保規(guī)范化管理水平等方面成效明顯的市、縣”。
醫(yī)保是民生保障制度的重要組成部分，關(guān)系著群眾的健康福祉。近年來，市醫(yī)療保障局緊緊圍繞讓群眾“看好病、少花錢、少跑腿”目標(biāo)，堅持向改革要紅利、向創(chuàng)新要活力、向管理要效益、向服務(wù)要滿意，持續(xù)深化醫(yī)療保障制度改革，持續(xù)推動醫(yī)保便民惠民，努力形成“公平普惠、高效便捷、智能引領(lǐng)、暖心為民”的醫(yī)保經(jīng)辦新局面，不斷提升人民群眾醫(yī)療保障獲得感。
少花錢，看好病，是老百姓最樸素的愿望之一。我市深化醫(yī)療保障制度改革，以醫(yī)保支付方式改革為切口，為百姓的就醫(yī)賬單“瘦身”。啟動按疾病診斷相關(guān)分組（簡稱DRG）付費方式改革，通過按疾病診斷分組付費，運用更加科學(xué)的付費機(jī)制來規(guī)范診療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，減少不合理醫(yī)療費用增長，初步形成醫(yī)保、醫(yī)院、患者“三方共贏”的改革格局。截至2023年底，DRG付費醫(yī)療機(jī)構(gòu)平均住院費下降11.06%；患者個人負(fù)擔(dān)平均下降8.13%，平均住院日下降0.27天。
優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)，讓數(shù)據(jù)“多跑路”，群眾才能“少跑腿”。我市持續(xù)提升“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保”服務(wù)能力，積極推廣應(yīng)用醫(yī)保移動支付，全市二級及以上定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計接入移動支付正式結(jié)算17家，接入占比36.69%，截至去年12月底，移動支付累計結(jié)算4.92萬筆。推進(jìn)省級醫(yī)療收費電子結(jié)算憑證試點建設(shè)，我市獲批省級電子結(jié)算憑證應(yīng)用試點城市。目前，蚌埠醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院和蚌埠市第一人民醫(yī)院兩家三級醫(yī)院已實現(xiàn)電子結(jié)算憑證實時上傳，累計上傳電子票據(jù)11.32萬張，票據(jù)上傳率超95%，作為就醫(yī)地通過電子票據(jù)中心手工報銷25筆。
與此同時，通過優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)、簡化備案流程等系列舉措，異地就醫(yī)直接結(jié)算率連續(xù)四個季度提升，極大地方便群眾異地就醫(yī)。優(yōu)化經(jīng)辦流程，在嚴(yán)格執(zhí)行“兩取消一簡化一延長”規(guī)定的基礎(chǔ)上，簡化參保地對轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人員的備案管理，全面推動異地就醫(yī)備案“網(wǎng)上辦”“掌上辦”“不見面辦”，有力促進(jìn)了異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。落實“臨時外出就醫(yī)人員”備案，自2023年6月起，全面實現(xiàn)其他臨時外出就醫(yī)人員“即申即享”。2023年底，實現(xiàn)省內(nèi)異地自行外出就醫(yī)免備案，非急診搶救且未辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)的臨時自行外出就醫(yī)人員，無需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，可在定點醫(yī)院直接結(jié)算。
我市不斷完善醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)體系建設(shè)，依托縣（區(qū)）政務(wù)服務(wù)中心、鄉(xiāng)級為民（便民）服務(wù)中心、村級黨群服務(wù)中心以及村（居、社區(qū)）民組，建立“縣有大廳、鄉(xiāng)有窗口、村有柜臺、組有網(wǎng)格員”的四級基層醫(yī)保管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)全覆蓋，積極推進(jìn)醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)陣地建設(shè)，真正將醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)延伸至“服務(wù)末梢”。
醫(yī)?；菝裆?，群眾有“醫(yī)”靠。我市將堅持以人民為中心的發(fā)展思想，緊緊圍繞惠民、便民主線，推動醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、便利化建設(shè)工作不斷深化，讓醫(yī)?；菝裾呋菁扒Ъ胰f戶，為參保群眾提供更加高效、便捷、暖心的醫(yī)療保障服務(wù)。（融媒體記者 李景 實習(xí)生 張林龍）
