黃山市黃山區(qū)醫(yī)療保障局充分發(fā)揮醫(yī)療救助對困難群眾兜底保障的重要作用，運(yùn)用“快、便、實(shí)、準(zhǔn)”工作法，做到醫(yī)療救助主動(dòng)排查、精準(zhǔn)救助、及時(shí)幫扶，切實(shí)減輕困難群眾和重特大疾病家庭醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，讓參保群眾健康更有“醫(yī)”靠。

堅(jiān)持“快”字當(dāng)頭，即時(shí)結(jié)算有速度。主動(dòng)與農(nóng)業(yè)農(nóng)村、民政等部門對接獲取各類困難人群的動(dòng)態(tài)調(diào)整信息，及時(shí)在醫(yī)保系統(tǒng)內(nèi)做好身份信息標(biāo)識維護(hù)。當(dāng)困難群眾在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診結(jié)算時(shí)，醫(yī)保系統(tǒng)會自動(dòng)識別并扣除應(yīng)由醫(yī)療救助資金支付的費(fèi)用，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助“一站式”直接結(jié)算，確保救助對象即時(shí)享受醫(yī)療救助，從而減輕墊付醫(yī)藥費(fèi)的壓力。

堅(jiān)持“便”字服務(wù)，簡化流程有力度。聚焦便民利民堵點(diǎn)難點(diǎn)問題，以“高效辦成一件事”為抓手，簡化經(jīng)辦流程，壓縮辦理時(shí)限，由經(jīng)辦人員通過醫(yī)療保障信息平臺查詢相關(guān)材料，做到數(shù)據(jù)多“跑路”，群眾少“跑腿”，有效解決群眾辦事難的問題。今年以來，受理申請手工醫(yī)療救助242人次173.83萬元。

堅(jiān)持“實(shí)”字走訪，政策找人有溫度。堅(jiān)持踐行深入基層走訪機(jī)制，由局領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)對全區(qū)納入監(jiān)測范圍的人員、特困戶、低保戶等困難人群主動(dòng)上門走訪，“一對一”開展醫(yī)保政策宣傳解讀，實(shí)地了解困難群眾救治醫(yī)療費(fèi)用與家庭經(jīng)濟(jì)狀況，對符合條件的及時(shí)按政策落實(shí)醫(yī)療救助，打造“政策找人”新模式。同時(shí)，與民政、鄉(xiāng)村振興等部門建立信息動(dòng)態(tài)共享和防范監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，每月篩查經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后個(gè)人自付費(fèi)用超6000元人員信息。2024年截至10月底，推送相關(guān)信息2257人次至民政、鄉(xiāng)村振興和鄉(xiāng)鎮(zhèn)，常態(tài)化落實(shí)預(yù)警監(jiān)測，有效防范因病致貧返貧風(fēng)險(xiǎn)。

堅(jiān)持“準(zhǔn)”字發(fā)力，追溯救助有精度。組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦人員對符合追溯條件的4名特困戶、83名低保戶、2名監(jiān)測戶醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行全面大排查，通過數(shù)據(jù)篩查、主動(dòng)告知、積極指導(dǎo)，確保醫(yī)療救助對象救助待遇應(yīng)追盡追。今年以來，共排查出符合追溯醫(yī)療救助資金74.55萬元，實(shí)現(xiàn)依申請追溯變?yōu)橹鲃?dòng)追溯，有效緩解困難人群因病造成的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。