近期,安慶市醫(yī)保局通過完善動態(tài)調整機制、專項調整價格、加快新增項目價格備案等措施,不斷完善全市醫(yī)療服務價格管理體系,推進醫(yī)療服務價格改革走深走實,保障人民群眾獲得高質量、有效率、能負擔的醫(yī)療服務。
一、完善動態(tài)調整機制。根據(jù)醫(yī)療機構運行和控費指標、醫(yī)保基金承受能力、居民消費水平等因素,市醫(yī)保局會同市衛(wèi)健部門修訂全市醫(yī)療服務價格動態(tài)調整機制,優(yōu)化5項動態(tài)調整指標,明確年度調價總量測算的具體路徑,提升了醫(yī)療服務價格動態(tài)調整靈敏度和可操作性。
二、落實分級定價機制。結合醫(yī)療機構等級和功能定位、市場需求等,明確市三級公立醫(yī)院醫(yī)療服務價格在省屬三級公立醫(yī)院基礎上下浮5%,市三、二、一級醫(yī)療機構保持10-20%價差,并實行差別化報銷政策。利用價格杠桿和醫(yī)保支付政策,引導參保人就近就醫(yī),支持基層醫(yī)療機構發(fā)展。
三、動態(tài)調整項目價格。一是調整急診診察費、急診中醫(yī)辨證論治、癌癥手術項目等22項矛盾較為突出的醫(yī)療服務價格,年約增加醫(yī)療機構收入1千萬元,調整后價格納入醫(yī)?;鹬Ц?,在提升目錄科學性、合理性和可操作性的同時,不增加參保群眾負擔。二是調價與集采相銜接。我市動態(tài)上調3項關節(jié)置換手術類項目價格,手術使用的關節(jié)類耗材納入國家、省集采降價范圍,全市公立醫(yī)院未落實國家、省集采降價耗材,以及未完成約定采購量的,依舊執(zhí)行調價前價格。通過調價與集采相銜接,實現(xiàn)更深層次、更高質量的“騰籠換鳥”。
四、優(yōu)化新增項目價格備案。全市公立醫(yī)院開展的特需醫(yī)療服務項目和試行期內新增價格項目,納入備案管理范疇。簡化各級醫(yī)院備案材料,備案材料由之前的6項簡化至2項,今年已完成71項試行期新增醫(yī)療服務項目價格備案工作,加快新技術在我市臨床運用,滿足不同參保患者就醫(yī)需求。
五、價格目錄規(guī)范化。對我市已發(fā)布的醫(yī)療服務價格文件進行集中梳理,共梳理完成4997大項8219子項醫(yī)療服務價格目錄,及時向醫(yī)療機構發(fā)放,并上傳國家醫(yī)保信息平臺。實現(xiàn)醫(yī)療服務價格數(shù)據(jù)互聯(lián)互通、通傳通用,形成轄區(qū)醫(yī)療服務價格“一張清單”,進一步提高價格目錄管理規(guī)范化和信息化水平。(撰稿人:孫德錦,審稿人:李愛斌)