近年來,淮陰區(qū)以“高效辦成一件事”為抓手,聚焦醫(yī)保經(jīng)辦服務難點、痛點和堵點,進一步推動醫(yī)保政務服務提質(zhì)增效,不斷提升參保群眾和企業(yè)的醫(yī)保獲得感、幸福感、安全感。
一是優(yōu)化辦理流程,“一站式”服務更便民。落實“綜合柜員制”,全面實現(xiàn)一站式服務、一窗口辦理、一單制結算,以優(yōu)化辦理流程提升群眾辦事便捷度。一是“一老一小”信息共享聯(lián)辦。統(tǒng)籌醫(yī)保、養(yǎng)老經(jīng)辦機構協(xié)同開展職工辦理退休手續(xù),新生兒憑戶籍或出生醫(yī)學證明落地即參保,醫(yī)療費用在醫(yī)療機構“一站式”報銷,無須多部門“重復跑腿”。今年以來,已辦理醫(yī)保退休一次性測算105人次,辦理新生兒參保277件。二是資助參保免申即享。區(qū)內(nèi)醫(yī)療救助對象根據(jù)有關部門提供的身份標識,可直接享受基本醫(yī)保參保財政補助和醫(yī)療救助資助,2023年度累計醫(yī)療救助26.28萬人次,救助金額6126.88萬元。三是企業(yè)開辦方便快捷。區(qū)內(nèi)新開辦企業(yè)憑營業(yè)執(zhí)照即可辦理醫(yī)保開戶,授權網(wǎng)廳,避免“多環(huán)節(jié)、多處跑”;企業(yè)破產(chǎn)時,醫(yī)保繳存信息核查與相關部門信息共享聯(lián)辦,無須到多部門重復提交材料。
二是強化數(shù)字賦能,“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?!备菝瘛R皇蔷歪t(yī)購藥“一碼通辦”。積極拓展醫(yī)保碼服務場景、服務功能,參保群眾持醫(yī)保碼、醫(yī)??ɑ蛲ㄟ^“刷臉”即可在定點醫(yī)藥機構直接就醫(yī)購藥,有效解決群眾就醫(yī)購藥時排隊時間長、往返跑等問題。截至今年4月底,全區(qū)315家定點醫(yī)藥機構已鋪設刷臉設備487臺,實現(xiàn)區(qū)內(nèi)定點醫(yī)藥機構全覆蓋,當日交易筆數(shù)最高達3084筆。二是線上線下融合辦理。依托國家醫(yī)保服務平臺APP、江蘇醫(yī)保云APP、江蘇政務服務網(wǎng)、淮安醫(yī)保公眾號等線上渠道,實現(xiàn)參保查詢、異地就醫(yī)、個人賬戶家庭共濟申請等高頻事項“網(wǎng)上辦”“掌上辦”,月辦件量達600余件。
三是經(jīng)辦服務下沉,“家門口”辦理更暖民。扎實推進“15分鐘醫(yī)保服務圈”基層醫(yī)保經(jīng)辦服務站點建設,累計建成省級示范點6個,高標準建成市級標準站點7個,實現(xiàn)13個鎮(zhèn)(街)、259個村(居)醫(yī)保服務站點全覆蓋,構建區(qū)、鎮(zhèn)(街)、村(居)三級醫(yī)保經(jīng)辦服務體系,全面延伸醫(yī)保服務觸角,將城鄉(xiāng)居民參保登記、異地就醫(yī)無材料備案、門診慢特病待遇認定等15項高頻醫(yī)療保障服務事項下沉到醫(yī)保服務站點,真正打通醫(yī)保經(jīng)辦“最后一公里”。截至今年4月底,共辦理各項服務事項(含幫辦代辦)1.3萬余件。