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?　　【個人簡介】

　　蔡寅壽，1938年出生于江蘇省泰興。1959年畢業(yè)于揚州醫(yī)學專科學校，1964年在蘇州中醫(yī)?？茖W校學習。歷任南京市中醫(yī)院兒科主任、南京中醫(yī)藥大學教授、南京市衛(wèi)生局第二、三批老中醫(yī)藥專家學術繼承工作指導老師、江蘇省中醫(yī)兒科學會委員兼秘書、江蘇省內病外治學會委員、江蘇省衛(wèi)生廳特邀省級科研成果鑒定評審成員、南京市衛(wèi)生技術高級職稱評審委員會中醫(yī)組成員。1997年任主任中醫(yī)師,1999 年獲“南京市名老中醫(yī)”稱號，2000年課題《小兒哮喘緩解期從脾肺論治的臨床研究》獲南京市科技成果獎。

　　從事中醫(yī)兒科臨床工作50余年，長期堅持在臨床第一線。在醫(yī)、教、研工作中成績顯著，先后在省、國家級醫(yī)學期刊發(fā)表有學術價值的論文20余篇，在小兒哮喘、呼吸、循環(huán)、消化系統(tǒng)方面尤有深厚造詣和豐富的臨床經(jīng)驗。

　　跟從嚴師隨建屏學兒科

　　【口述歷史】

　　1959年，我從揚州醫(yī)學?？茖W校畢業(yè)，在鎮(zhèn)江專區(qū)醫(yī)院工作。我原來是學西醫(yī)的，因為工作需要，組織上重點培養(yǎng)我學中醫(yī)，把我送到蘇州中醫(yī)專科學校讀書，期間在鎮(zhèn)江中醫(yī)院實習。

　　1964年，南京市中醫(yī)院承辦一個全國中醫(yī)進修班，里頭有各科的學生，有外科、骨傷科、內科、兒科，兒科就我一個人。在市中醫(yī)院領導的關心下，進修后，我調入南京市中醫(yī)院，帶我的老師是金陵醫(yī)派傳承人隨建屏主任。

隨建屏

　　金陵醫(yī)派在南京是非常有名氣的，代表人物有“三卿一石”，即隨仲卿、朱子卿、武俊卿和王筱石。其中隨仲卿就是隨建屏的父親。我當時剛剛大學畢業(yè)，能夠跟金陵醫(yī)派非常有名的隨氏學習，非常高興。

　　金陵醫(yī)派不光名氣很大，高超的醫(yī)術也讓我耳目一新。評價中醫(yī)有句老話：叫一個枕頭，兩個老頭，三個指頭。一個枕頭就是脈枕，中醫(yī)把脈用的脈枕，兩個老頭就是指老中醫(yī)，三個指頭就是搭脈，這就是一般人理解的中醫(yī)。然而，我到南京市中醫(yī)院后卻眼前一亮：龐大的門診系統(tǒng)，科室齊全，住院病房條件好。當時我在內科實習，感到新奇的是，一個病區(qū)有40幾張床，一個床位兩個醫(yī)生管，一個中醫(yī)一個西醫(yī)，而中醫(yī)和西醫(yī)的病歷記錄是分開來寫的，包括病人的變化都是由中醫(yī)、西醫(yī)分別記錄的。毛主席說中西醫(yī)結合創(chuàng)造祖國新醫(yī)學，怎樣才能中西醫(yī)結合?我就在市中醫(yī)院看到了。既有中醫(yī)診斷又有西醫(yī)診斷，既有分開的診斷，又有相互之間的討論貫通，既有中醫(yī)的治療也有西醫(yī)的治療，綜合觀察病情變化都是按照各自一套語言、一套體系去執(zhí)行，這就把中醫(yī)和西醫(yī)各自記錄下來，病人治好曉得什么情況，這樣以后有評價，可以好好地總結，這是一條。

　　第二條，當時市中醫(yī)院對于寫病歷、寫病史尤其注重，特別是病史的書寫和病歷的分析是非常認真的，首先要引經(jīng)據(jù)典，這個治療出自于什么地方，病情的變化都要詳細記錄，而且要求非常高，寫病歷說理清楚，文字流暢通順，書寫工整，層次分明，使人一目了然。在匯報病史的時候，不準帶病歷，病人來以后，住院醫(yī)生要口述復述病情，分析病情。早上一般的小查房，住院醫(yī)生跟著主治醫(yī)生。大查房的時候，院長、主任、上級醫(yī)生、住院醫(yī)生按等級，一級一級匯報情況。我們實習、進修都要按照嚴格規(guī)定來，不按照規(guī)定就讓你重寫，語言不通順不行，改一個字要叫你重抄，這種嚴格訓練的要求是非常高的。所以說，不但要有專業(yè)知識，而且要有文字功底，文字功底不行，寫出來啰里吧嗦肯定不行。每天早上該背的東西要好好背。一些基本的東西要脫口而出，不加思索，一字一句記下來，描述得清清楚楚，不能馬虎。所以，讀書是非常重要，不但要熟讀該背的東西，而且要熟讀基本的理論?！秲冉?jīng)》《傷寒論》，四大經(jīng)典這些都要好好背，不但要背，而且要提高文學修養(yǎng)，提高文字水平。我記得那個時候跟同學一起實習的時候，都是互相背。背什么?不但要背《內經(jīng)》，背《傷寒論》，而且要背好的文章，我記得《愚公移山》我們都是通篇背，到現(xiàn)在我還能背得出來，這些東西都非常好。

　　當時我們跟傅宗翰院長后面抄方子，跟著他后面抄方子不容易的。為什么?他問病史問的很詳細，跟病人交流這段時間非常長，而開方子就兩句話，比如說用補中益氣湯，加一個什么藥、減一個什么藥，其他就沒有了，你要馬上寫出來，寫不出來，不客氣，抄方子的資格就沒有了，下次再說了。所以說反應要快，筆頭要快，寫的文字要工整，你沒有這個本事就沒有你學的份。

　　【歷史現(xiàn)場】

　　當年為支援三線建設，南京市中醫(yī)院組隊來到湖北襄陽，當?shù)亟M織了一場考試。考試結束后，南京市中醫(yī)院醫(yī)生孫月在九縣一市醫(yī)生里面考了第一名。

　　蔡寅壽介紹說：孫主任得頭名狀元，就是因為她病歷書寫工整規(guī)范、文字流暢，反映出南京市中醫(yī)院的教學質量還是非常高的。

　　金陵醫(yī)派用藥：輕巧靈驗

　　【口述歷史】

　　我1964年到南京市中醫(yī)院后始終沒有離開過，一干就是幾十年，從兒科醫(yī)生到兒科主任，又擔任南京中醫(yī)藥學會兒科專業(yè)委員會主任委員，江蘇省中醫(yī)兒科學會委員。當年南京市中醫(yī)學會開主任委員會議的時候，就有專家說南京市中醫(yī)院是整個江蘇省最出色的中醫(yī)院，為什么?因為它有金陵醫(yī)派，因為它是金陵醫(yī)派傳人集中地方，當時的條件比江蘇省中醫(yī)院還要好。

　　金陵醫(yī)派的典型特點是什么?輕巧靈驗。它藥味很少、劑量很小，適合病人的胃口，而且效果非常地好。吃中藥最怕病人不接受，一罐一罐大劑量中藥吃起來確實不容易。金陵醫(yī)派開出的藥劑量是很小的，份量很輕、藥味很少，所謂巧就是巧醫(yī)病機，對病的機理非常熟悉，開出能適合病人的劑量，效果又非常好。

蔡寅壽，攝于1966年

　　我的老師隨建屏是隨氏兒科的傳人，隨氏兒科最典型特色就是以脾胃為后天之本。有的中醫(yī)會將簡單問題復雜化，復雜問題神秘化，隨老講話相當實事求是。

　　中庸之道“藏”于隨老的每一個藥方之中。當時隨老在臨床上用得最多的方子是隨家家底方——參苓白術散，此方根于四君子湯。在隨老看來，四君子湯不偏寒不偏熱，比較平穩(wěn)，要想守住“中”字，就應該守好這張方子，然后再在這個基礎上進行加減。隨老告訴我，若遇患兒舌苔較厚，可在這張方子之外加陳皮、半夏，變成六君子湯，其能增強化濕功效。如果患兒脾胃不好，但濕氣不重，加陳皮即可。孩子稚陰稚陽，易寒易熱，易虛易濕，但治病有一個好處，其臟腑輕靈，隨撥隨應。治病七分靠藥，三分靠養(yǎng)，要懂得適可而止，應主張中庸之道，多用平和的藥，峻烈的藥少用甚至不用。隨老開出的方子雖藥味簡單但主體突出，患兒特別容易接受。我剛開始學習的時候很疑惑，同是在四君子湯基礎上做增減，隨老開出的就管用，到了我們手中就沒那么靈。后來我觀察發(fā)現(xiàn)，隨老用方非常講究靈活的“戰(zhàn)略戰(zhàn)術”，藥物的炮制、劑量隨時變化，這個患兒用的蒼術，可能到了另一患兒身上就變成了白術。

　　小兒呼吸系統(tǒng)病是最多的，消化系統(tǒng)病也很常見，我們臨床上的80%到90%都是消化系統(tǒng)方面的疾病，特別是小兒反復感冒、反復咳喘是非常傷腦筋的一個病。我舉一個病例子，有一年一個小孩的媽媽寫了一封信給我，她說她家小孩三歲了，反復感冒、咳喘，年復一年，西醫(yī)怎么都治不好，就算這次治好，過一段時間又發(fā)病。反復發(fā)到什么程度?她說經(jīng)常住院，有時候早上出院了，下午又要住進去了。去年是在醫(yī)院里過小年，今年到醫(yī)院里面過大年，過春節(jié)都要去住院，不住院他就咳喘不得過。她覺得西藥已經(jīng)沒有辦法，所以想用中醫(yī)調理調理。我接到信以后就跟她講，約定一個時間把小孩帶來，把病史、把用藥的情況都告訴我。她帶小孩來了，我一看到那個小孩就是脾胃氣虛的癥狀，脾胃為后天之本的學術思想正用的上。

　　我告訴她：你這個娃娃不是病多而是癥虛，一般情況不要用抗生素。我叫她西藥全部停掉了，就是光吃中藥，兩個禮拜以后孩子出汗少了，飲食量增加了，發(fā)病沒有以前重了，發(fā)病的時間間隔拉長了，程度變輕了，調理至三個月，病情明顯好轉，半年以后完全正常，以后就不復發(fā)了。第二年，這個小孩是間隔用藥。第三年再來的時候，小孩個子也長高了，形體也長胖了，咳喘也不發(fā)生了，可以說治療有了非常好的效果。這是我傳承隨氏兒科很成功的病例。所以說，隨氏兒科在我的心目中非常不簡單，我能得到傳承的機會真是非常高興。

健脾益肺口服液

　　后來我就根據(jù)這種病，創(chuàng)制了一個藥叫健脾益肺口服液，根據(jù)就是以脾胃為中心、脾胃為后天之本，用調理脾胃的方法治療反復咳喘復感兒，起到了非常好的效果。健脾益肺口服液是院制劑，我后來又用到科研方面，就是小兒哮喘緩解脾胃論治的臨床報告，我大概搜集了88例病例，效果非常顯著，得到了科技成果獎。健脾益肺口服液以脾胃為中心理論，不但我們兒科經(jīng)常用，婦科、老年科也用，尤其是呼吸科的專家，非常贊賞這張方子，它廣泛應用呼吸系統(tǒng)的哮喘緩解，不但能夠讓患者感冒次數(shù)減少，肺呼吸運動改善，對于非常難治的慢阻肺也能夠起到良好的治療作用。呼吸科的專家、脾胃科的專家，還有老年科的專家紛紛寫文章，推薦肯定健脾益肺口服液?，F(xiàn)在這個健脾益肺口服液被列為南京市中醫(yī)院的四種名藥，重點各科都在推薦應用，熱銷量非常高，這不僅是隨氏兒科學術思想的體現(xiàn)，而且體現(xiàn)了金陵醫(yī)派學術成果在當代的價值。

　　【歷史現(xiàn)場】

　　蔡寅壽介紹說：當年隨老第一天帶我時就說：看病不能光看一方一藥，要認真學習老師的臨床思路。那天，隨老還拋出了一個問題：何謂中醫(yī)?我回答是：開中藥的醫(yī)生就是中醫(yī)，開西藥的醫(yī)生叫西醫(yī)。隨老笑而不語，拿出一張紙對折詳解，不偏為中，不易為庸。中，天下之正道；庸，天下之定理。中醫(yī)的關鍵就在一個“中”字上，要講究中庸之道。中庸是脾胃，脾胃為后天之本，是非常重要的一環(huán)，萬物生于土是后天之本，是人生強壯生長發(fā)育營養(yǎng)供應的地方。

　　隨氏兒科“內病外治法”，簡便廉效

　　【口述歷史】

　　我想特別推薦隨氏兒科的“內病外治法”，因為它簡便廉效，很簡單，很便利，價格不高，效果很好，很受小孩歡迎，不要吃藥、不要打針。隨老獨創(chuàng)的“隨氏臍療散”為一散劑，將丁香、肉桂、陳皮等藥物打成粉，利用臍凹來治療兒童腹瀉腹痛、消化不良，咳喘等多種疾病，見效甚快。

　　我舉個例子。有一天我正在上門診，大概早上九、十點鐘的時候，來了一家人，爺爺奶奶和媽媽，還有一個小孩。小孩已經(jīng)14歲了，跟他媽媽差不多高，養(yǎng)的蠻好的。他就是反復腹痛，持續(xù)兩三年了，輾轉于各大醫(yī)院都治不好。一個兒童醫(yī)院的專家跟家長講，你的娃娃沒有病，是思想問題，怕學習、怕苦。病人家人與我講：小孩學習成績不錯，不是那種情況。

　　我就問：小孩貪涼不貪涼，喜歡不喜歡吃冷的?我又問：你這個娃娃大便情況怎么樣?飲食情況怎么樣?聽完家長介紹，綜合分析以后，我說你這個小孩得的這種病，就是我們中醫(yī)說的腹部中寒，他這種病是受寒引起的，我們門診上還是見的不少的。我說我開中藥給你吃，再用腹部藥敷的方法試試看。小孩子中藥一吃，藥一敷，只過了五天，疼就減輕大半，半個月以后一點都不疼了，小孩吃飯也正常了，到一個月的時候基本全好了，全家開心不得了，給醫(yī)院給科室寫感謝信。我們中醫(yī)用貼腹的方法，用溫中散寒的方法，確實能起到了西藥不容易達到的效果。腹部中寒是一種體質病，這個病西醫(yī)說不上什么病，又沒有辦法治，而我們中醫(yī)輕輕巧巧就把它治好了。

　　脾胃為后天之本，調理脾胃不但能治療慢性咳喘，對哮喘、急性的喘息也有很大的好處。我記得有一個小孩，才8個月，咳喘聲音很響。他在門口候診的時候，我就能聽到呼呼的喘氣聲。我說你這個小孩小，多少天了?還到其他地方去看過?兒童醫(yī)院你有沒有去過?我說小孩太小，吃藥可能有些困難。家長說孩子已經(jīng)住院三天了，去的時候什么樣子，現(xiàn)在還是什么樣子，咳喘一點都沒有減輕。我檢查發(fā)現(xiàn)小孩舌頭很淡，吐的是白痰，然后有濕羅音。我一看虛寒性質，就給他吃溫熱藥，外面給他用的哮喘背心。這是我在隨老的基礎上又進一步創(chuàng)造的外治療法，就是把那個外敷藥像背心一樣敷到身體上，它通過溫熱的作用，通過溫熱的藥，起到治療效果。當天給小孩吃了一副藥，就有了明顯的療效，吃到第三天好了，癥狀沒有了，家里高興的不得了。

　　我舉這些例子的目的是什么?就是想說明，中醫(yī)有中醫(yī)的特色，這個病是寒涼引起的，用驅寒的藥給他熱敷，用溫熱的藥外敷，進一步消除局部的炎癥，而且我們的哮喘背心是針對背部穴位的，化痰、定喘、消炎的藥都起到統(tǒng)一的作用，療效非常神奇。

　　在繼承隨老“外治療法”的基礎上，我還發(fā)展出“外洗療法”。比如說有一個病人，就是我們醫(yī)院總務科科長的女兒，當時有12、13歲，個子很高，她是什么病呢?夏天中暑，體溫很高，掛水掛三天沒有效果。他就找到我問：蔡主任你還有辦法?我說你小孩還肯吃苦藥?他說：不肯吃苦藥，要不然老早就來找你了。我說給你換一個方法，給你小孩開點藥洗洗澡，他說這個方法好，我就給她開點洗澡的方子，用發(fā)散的藥。她還有點怕冷，身上汗不多，用洗澡的方法，效果非常顯著。大概也是只有三天，熱透、降溫，生活正常。為什么呢?因為這個發(fā)熱對病人是夏天受涼，貪涼飲冷，寒氣壓住了體表不能發(fā)散溫度，所以她會發(fā)高燒。她又不是炎癥引起的高燒，掛抗生素沒有用，所以說用這種洗澡發(fā)散的方法，效果非常顯著。還有一個例子，我表哥，當時70幾歲，也是低燒不退，全身沒有什么汗。我一看說不要緊，你燒點水，我用一些中藥，洗澡洗了三天也好了，這個外治療法又方便又好。

蔡寅壽，攝于1988年

　　后來我反復查證據(jù)找理論，也有一個清火氣的專家在研究這個。燥熱是肝風，肝氣、肝熱、肝風，導致亂摔東西，像神經(jīng)病一樣，火氣清了就好。用熱水泡腳就可以達清火解毒的效果，以后，我用這種方法治好很多例這樣的病。外治療法是隨氏一個傳統(tǒng)療法，我僅僅是把他的范圍稍微擴大一點，不是說明我有多大本事，而是我從老師那里學到的本事，根據(jù)老師的路走下去，擴展他的思路，擴展治療范圍，用簡便廉效的方法，得到了好的效果。

　　現(xiàn)在我們經(jīng)常聽到一種病叫腺樣體肥大，腺樣體肥大是一個什么病呢?它的癥狀是不同程度地阻塞后鼻孔、壓迫咽鼓管,以及下流分泌物對咽部、喉部和下呼吸道的刺激，可引起耳鼻咽喉和下呼吸道的多種癥狀，危害呼吸道。呼吸道腺樣體長在后鼻道，腺樣體肥大就會把后鼻道堵起來，不能吸氣，打呼嚕很響，有的小孩還有鼻涕，就是幾秒鐘有時候達到很長時間才能換一個口氣，不但影響呼吸，減少供氧，還有一個堵了以后張口呼吸，引起面部畸形。

　　針對這個病，西醫(yī)提倡手術治療，手術治療講起來容易。但小孩小要全麻，還是有一定風險的。我用什么辦法呢?除了內服藥以外，用外治藥，局部外敷，防感冒，這個病最怕是感冒，感冒一次會加重一次，還有用中藥活血化瘀的藥，通氣通鼻子的藥，用健脾益肺口服液，增強抵抗力，再用活血化淤的中藥泡腳，清火氣，通氣道，通過這些手段得到非常好的療效。正好我最近看了一個娃娃，這個娃娃才三歲半，打呼嚕，我就是給他用外治加內治的方法，十天以后呼聲變小，兩個月以后呼聲消失。

　　【歷史現(xiàn)場】

　　南京理工大學一個職工的兒子，5歲時不想吃飯，大便干結，煩燥不安，厭食又調皮。他不但在家里翻箱倒柜，而且砸碗砸盆，家里搞的一塌糊涂，家長也是精疲力竭。

　　針對這一典型病歷，蔡寅壽介紹說：我把他的病定名為熱抗綜合癥，這個不是正式命名的病名。為什么叫做熱抗綜合癥?這種小孩按照中醫(yī)說法他屬于什么呢?肝火旺，生熱以后影響肝，肝火旺盛，所以動作不停。我就想辦法，他不大聽話，不肯吃藥。我就想什么辦法呢?給他煎水泡腳，清肝退火，加了退火的中藥，另外內服容易接受的藥，大概一個月以后小孩好了。

　　果真有來世，為醫(yī)不為相

　　【口述歷史】

　　以前有種說法：兒科是啞科。我們老祖宗這樣講，寧治十男子，不治一婦人；寧治十婦人，不治一小兒。小孩子小不聽話，你問他他也不曉得，那怎么辦?就是望聞問切。因為小孩生病比較單純，你一定要掌握整個形勢，比如說現(xiàn)在流行什么病，小孩發(fā)燒，是新冠還是一般的感冒，還是一般的肺炎，對于流行病調查，心里面要有數(shù)。第二要了解他的大體癥狀，比如說這個病人鼻塞流涕頭疼，這是感冒。如果有咳嗽悶咳或者連咳那些特別癥狀，要懷疑他是不是肺炎?哪些癥狀、是什么病，必須要洞悉病情，根據(jù)他的癥狀特別是舌診癥狀來判斷。所以說我經(jīng)常壓舌板，為什么?看咽喉。因為我們老祖宗曾經(jīng)講過，癥狀有懷疑看舌頭，舌頭有懷疑看咽喉，一定要全面診斷，要見微知著、用之不怠，見到小的變化就應該想到它的背后是什么東西，一定要看得透徹。而且我們中醫(yī)有一句話，精誠所致，金石為開，一定要推心置腹，跟病人要交朋友。只有得到家長的信任，小孩才能配合。年輕的時候我當病人是自己的兒子，到年老的時候把小病人當我自己的孫子，一定要這樣子。

蔡寅壽，攝于2000年

　　我曾經(jīng)寫過一個順口溜，來者是信任，不可負眾望。作為一個醫(yī)生我是這樣想的，我們醫(yī)生上下班不是我們自己決定的，越到最后越要注意，越容易出差錯的時候越要細心，每次下班的時候我都多等幾分鐘，一個我自己歲數(shù)大需要休息；第二個看看病人還有沒有什么問題來問的。我看的病人都蠻遠的，有連云港，有深圳的，全國各地都有，有的經(jīng)過好不容易打聽，才找到我們醫(yī)院來。所以說，我曾經(jīng)這樣想，如果有來世的話我還想當個醫(yī)生，不想當官，我就是好好為人民服務，我是非常熱愛這份工作，全心全意為人民服務。我不能說有多大本事，我只能說好好履行我自己的職責，盡力就好。

蔡寅壽(右)、孫月(左)在金陵醫(yī)派名家口述史采集現(xiàn)場

　　【歷史現(xiàn)場】

　　2024年8月22日，蔡寅壽醫(yī)生特地把他所作《兒醫(yī)樂》贈給金陵醫(yī)派口述史采集項目組，字里行間充滿著對兒科醫(yī)學事業(yè)的熱愛，朗朗上口的節(jié)奏間激蕩的是金陵醫(yī)派傳人薪火相傳的為民情懷。

兒醫(yī)樂

作為一醫(yī)生，我是這樣想：

來者是信任，不可負眾望。應該盡心力，療效是嘉獎。

滿足成就感，心爽精神長。更有童趣樂，溫馨又難忘。

進門未坐定，小嘴早已張。示意看看舌，示意察指掌。

表演服中藥，幾口就喝光。按摩灸壓穴，坐等中藥方。

處處很配合，訓練有素郎。出門喊“帶-電”(再見)，不應還不讓。

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管你怎么忙，總得手搖晃。

祖怡孫兒喜，宛如娛樂樣。潤物細無聲，病去體復康。

童叟天倫樂，心怡壽綿長。天下父母心，你我都一樣。

兒孫繞膝轉，盼望都健壯。能助一臂力，足慰平生望。

人間真情在，舐犢之情長。溫馨樂開懷，樂中忘乎忙。

樂此從不疲，忙中更健康。果真有來世，為醫(yī)不為相。

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　　【采集時間】2024年8月10日上午

　　【采集地點】金陵中醫(yī)藥文化交流中心

　　【采集整理】南京市中醫(yī)院