市醫(yī)保局秉承為民、惠民、便民理念，聚焦重點(diǎn)人群醫(yī)保待遇保障，健全長(zhǎng)效機(jī)制，筑牢醫(yī)療保障屏障，助力鄉(xiāng)村振興，持續(xù)增強(qiáng)參保群眾獲得感、幸福感、安全感。2024年，重點(diǎn)人群參保率達(dá)100%，醫(yī)療救助報(bào)銷比例不低于70%，直接救助117.98萬(wàn)人次，確保傾斜待遇“應(yīng)享盡享”。

重點(diǎn)人群參保到位。與稅務(wù)、民政、鄉(xiāng)村振興等部門建立信息共享和比對(duì)機(jī)制，推動(dòng)部門間業(yè)務(wù)協(xié)同，對(duì)特困人員、低保對(duì)象、監(jiān)測(cè)人口全面落實(shí)分類資助參?！?95”政策。2024年全市共資助23.03萬(wàn)人參保，資助金額達(dá)7280.46萬(wàn)元，實(shí)現(xiàn)重點(diǎn)人群“應(yīng)保盡保”。

參保標(biāo)識(shí)核查到位。市、縣區(qū)民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村（鄉(xiāng)村振興）部門每月將新增的救助對(duì)象信息分類推送給同級(jí)醫(yī)療保障部門。醫(yī)保部門收到名單后3個(gè)工作日內(nèi)完成參保狀態(tài)核查和身份標(biāo)識(shí)工作，確保醫(yī)保待遇及時(shí)兌現(xiàn)。截至2024年12月底，全市醫(yī)保部門累計(jì)標(biāo)識(shí)救助對(duì)象313965人次。

救助待遇落實(shí)到位。擴(kuò)大醫(yī)療救助范圍，發(fā)揮多層次醫(yī)保待遇綜合效應(yīng)，將醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的城鄉(xiāng)居民和困難職工納入其中。救助對(duì)象從4類增加到6類，新增“低保邊緣家庭成員”和“因病致貧重病患者”，兩類人員的醫(yī)療救助年度限額均為5萬(wàn)元。2024年12月底，全市直接救助117.98萬(wàn)人次，直接救助金額3.96億元。

監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)推送到位。加強(qiáng)對(duì)經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)等支付后個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用仍然較重的低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、脫貧人口、普通參保人員等醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)測(cè)預(yù)警，每月5日前將監(jiān)測(cè)結(jié)果推送至民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村（鄉(xiāng)村振興）部門。2024年，市醫(yī)保部門累計(jì)推送個(gè)人自付10000元以上的人員68619人。

慢性病證發(fā)放到位。開通重點(diǎn)人群慢性病鑒定“綠色通道”，實(shí)行“免申即享”“即申即享”“線上即辦”等特殊慢性病鑒定機(jī)制，2個(gè)工作日內(nèi)完成制證、發(fā)證、系統(tǒng)標(biāo)識(shí)等工作。新發(fā)放的慢性病本上將所有已鑒定確認(rèn)的病種標(biāo)注齊全，確保困難群眾慢性病用藥范圍不受影響。截至2024年12月底，全市共發(fā)放重點(diǎn)人群慢性病證78779個(gè)，做到“應(yīng)發(fā)盡發(fā)”。

幫扶對(duì)象走訪到位。定期走訪和電話聯(lián)系幫扶對(duì)象，宣傳醫(yī)保政策，防范因病返貧致貧。通過入戶摸排與回訪，詳細(xì)了解各戶近況，落實(shí)“五個(gè)幫”，協(xié)調(diào)實(shí)施個(gè)性化幫扶。開展“單位包村、個(gè)人包戶”走訪慰問活動(dòng)，累計(jì)走訪16戶，傳遞黨和政府的溫暖。同時(shí)，選派思想覺悟高的年輕干部駐村幫扶，積極融入鄉(xiāng)村，幫助村民解決急難愁盼問題，助力當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展。