記者 顧泳

  家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，藥品配備以基本藥物為主，限制了自選藥品品種比例，不少市民由此犯難。這一難題怎樣破解？

  靜安區(qū)衛(wèi)生健康委近日傳出消息：區(qū)內(nèi)多措并舉完善社區(qū)藥品供應(yīng)保障，社區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院完成在線復(fù)診配藥—醫(yī)保脫卡結(jié)算—處方在線流轉(zhuǎn)—藥品出庫(kù)配送—物流追蹤入戶，一系列流程構(gòu)建了居民“一站式”配藥網(wǎng)絡(luò)，這一方法解決了居民配藥難題，還為醫(yī)保統(tǒng)籌基金節(jié)省了支出。

  董阿姨家住靜安區(qū)彭浦新村街道，她患有慢性心功能衰竭，經(jīng)三級(jí)醫(yī)院專科診治需服用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片進(jìn)行維持治療，但之前社區(qū)并未配備這一藥物，老人頗感不便。經(jīng)介紹，董阿姨來(lái)到彭浦新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥學(xué)服務(wù)門診尋求幫助，在家庭醫(yī)生和臨床藥師指導(dǎo)下，董阿姨嘗試通過(guò)社區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”配送到家必備藥品。

  記者了解到，靜安區(qū)現(xiàn)有15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，服務(wù)轄區(qū)97.8萬(wàn)常住人口，老齡人口占38.7%，各類重點(diǎn)人群29.4萬(wàn)。優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品配備供應(yīng)，是居民健康獲得感的關(guān)鍵內(nèi)容。

  怎樣讓居民真正感受到用藥便利，緩解患者配藥急、難、愁、盼問(wèn)題？靜安區(qū)衛(wèi)生健康委組織專家綜合評(píng)估醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理是否符合相關(guān)法律法規(guī)要求及合理用藥規(guī)劃，形成《靜安區(qū)區(qū)屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)使用藥品匯總目錄》。在此基礎(chǔ)上，以區(qū)域信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)、以用藥大數(shù)據(jù)分析，依托區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為基礎(chǔ)，又制定了《靜安區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄銜接實(shí)施方案》，建立起各醫(yī)聯(lián)體自己的慢性病、常見(jiàn)病處方集目錄。醫(yī)聯(lián)體成員單位再以此目錄為中心，結(jié)合轄區(qū)居民用藥需求，擴(kuò)充本地藥品配備、調(diào)整優(yōu)化藥品供應(yīng)目錄。

  多渠道藥品目錄互補(bǔ)，相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，區(qū)內(nèi)對(duì)于患者需求量小的藥品，通過(guò)與社區(qū)藥房合作，流轉(zhuǎn)電子處方，不再受取藥點(diǎn)限制，大大提升了患者配藥便捷度。與此同時(shí)，通過(guò)區(qū)域同質(zhì)化發(fā)展與建設(shè)，借助“健康靜安”惠民就醫(yī)微信公眾號(hào)平臺(tái)，區(qū)內(nèi)15家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、5家二級(jí)醫(yī)院通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“云”藥房拓展目錄，初步形成線下線上一體的藥品保供機(jī)制。數(shù)據(jù)顯示：目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院“云”藥房配備藥品已達(dá)1200余種，2023年累計(jì)開(kāi)具互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院處方27449張，總金額465.7萬(wàn)元。

  配得到藥也要科學(xué)用藥。為促進(jìn)居民藥品規(guī)范合理使用，靜安區(qū)在開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與屬地養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽約合作基礎(chǔ)上，優(yōu)化家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)接聯(lián)系機(jī)制，著手構(gòu)建銜接“居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)三類養(yǎng)老場(chǎng)所”新型醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)服務(wù)體系。2023年已實(shí)現(xiàn)社區(qū)醫(yī)學(xué)服務(wù)門診全覆蓋建設(shè)，并對(duì)轄區(qū)老年、慢性病和多種疾病聯(lián)合用藥患者開(kāi)展用藥指導(dǎo)。

  記者同時(shí)獲悉，靜安區(qū)還以南部醫(yī)聯(lián)體為試點(diǎn)，開(kāi)展區(qū)域內(nèi)門急診前置審方平臺(tái)建設(shè)，23家區(qū)屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)均已完成部署。區(qū)內(nèi)利用信息監(jiān)管平臺(tái)和有關(guān)信息軟件預(yù)警機(jī)制，進(jìn)一步規(guī)范臨床醫(yī)師的處方行為，提升處方調(diào)配事中事后監(jiān)管水平，持續(xù)促進(jìn)合理用藥。