臺傳媒記者李筱筱

呼吸性堿中毒，你聽說過嗎？

近日，湖南一名11歲的男孩，從早上8點到晚上10點多持續(xù)趕作業(yè)，在家長催促和課業(yè)壓力下，情緒突然激動，隨后雙手出現(xiàn)痙攣、變硬，五指呈“雞爪狀”，同時頭暈胸悶、有窒息感，被家長緊急送醫(yī)，醫(yī)生診斷為呼吸性堿中毒。

隨后，這一話題登上熱搜，引發(fā)網(wǎng)友熱議和市民關(guān)注。記者走訪發(fā)現(xiàn)，我市也曾發(fā)生多起因情緒激動引起的呼吸性堿中毒，且開學(xué)季多發(fā)。

“門診中偶爾會碰到?！迸_州市中心醫(yī)院急診科副主任、主任醫(yī)師金禮通說，開學(xué)季，有的學(xué)生因為還沒從暑假狀態(tài)中調(diào)整過來，學(xué)習(xí)壓力大，出現(xiàn)焦慮、緊張情緒，再加上與家長因?qū)W習(xí)方面引發(fā)爭執(zhí)，情緒激動以致出現(xiàn)呼吸急促、手腳抽搐癥狀；有些新生不適應(yīng)高中、大學(xué)的課程，會有壓力、焦慮，引發(fā)呼吸性堿中毒相關(guān)癥狀。此外，也有女性因家庭瑣事和丈夫、公婆起爭執(zhí)，情緒激動下引發(fā)呼吸性堿中毒相關(guān)癥狀。

據(jù)介紹，門診中，以女性和青春期少年（其中初中生年齡段較多些）較為多見。

據(jù)悉，呼吸性堿中毒，也叫過度通氣綜合征，主要原因是通氣量增加，超過代謝需求，導(dǎo)致二氧化碳過多排出，引起血液中碳酸氫根離子濃度下降，從而使血液pH值（酸堿度）升高，酸堿平衡因此紊亂。其典型癥狀，表現(xiàn)為呼吸急促、氣喘、肢體麻木、頭暈或者暈厥、心慌胸痛。

金禮通表示，多種情況會導(dǎo)致過度通氣綜合征的發(fā)生。最多見的是精神性過度通氣，緊張、焦慮、恐慌、悲傷等心理因素會引起不受控制的呼吸頻率和呼吸深度。

另外，代謝性過程異常，也會引起過度通氣，如甲亢和發(fā)熱時，通氣會明顯增加；缺氧，如進(jìn)入高原、高山、高空時，或是患上肺炎、肺栓塞、氣胸以及某些先天性心臟病，也會導(dǎo)致過度通氣綜合征；中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如顱腦損傷、腦炎、腦膜炎、腦血管意外等導(dǎo)致的呼吸中樞興奮。其他誘因，還有水楊酸中毒、革蘭陰性桿菌引起的敗血癥、人工呼吸過度、肝硬化、妊娠等情況。

如果發(fā)生了呼吸性堿中毒，如何應(yīng)對？金禮通提醒，首先，讓患者放松，不要刺激患者情緒，給予安慰，讓其平復(fù)下來。同時，可準(zhǔn)備口罩、紙袋子或塑料袋，讓患者罩著口鼻在里面呼吸，盡量控制住呼吸保持平緩。若癥狀不能緩解，要盡早就醫(yī)。

金禮通表示，呼吸性堿中毒可針對性預(yù)防，大部分是心理因素引起，不少患者不同程度地伴有焦慮、癔癥、疑病癥、強迫癥等情況，因此情緒管理在預(yù)防中尤為重要。在劇烈運動、體力勞動時，也應(yīng)注意呼吸的節(jié)奏和深度，避免過快或過深的呼吸。如果是因為某些疾病、環(huán)境引起，就要積極治療，轉(zhuǎn)換環(huán)境。