市醫(yī)療保障局始終堅(jiān)持“以人民健康”為中心，堅(jiān)守“民呼我應(yīng)，接訴即辦”改革品牌，不斷改革創(chuàng)新，出臺(tái)一系列惠企利民醫(yī)保新政，積極推動(dòng)“服務(wù)群眾、服務(wù)基層、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)人才”走深走實(shí)，全面提升人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。

一是降低職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率，支持經(jīng)濟(jì)高質(zhì)量發(fā)展。自2024年4月起，我市職工醫(yī)保單位繳費(fèi)費(fèi)率降低1.2個(gè)百分點(diǎn)，機(jī)關(guān)事業(yè)單位由8.4%調(diào)整為7.2%；企業(yè)單位由8.8%調(diào)整為7.6%；靈活就業(yè)人員由6.4%調(diào)整為5.44%。在參保職工醫(yī)保待遇不受影響的前提下，2024年預(yù)計(jì)將減輕企業(yè)繳費(fèi)負(fù)擔(dān)約2.58億元。

二是調(diào)整職工醫(yī)保異地就醫(yī)報(bào)銷政策，積極推進(jìn)分級(jí)診療。自2024年1月1日起，辦理異地長(zhǎng)期居住人員備案的參保職工，在參保地和備案地雙向享受醫(yī)保待遇，統(tǒng)一執(zhí)行本市職工醫(yī)保起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額。辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的參保職工，起付線執(zhí)行我市相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例省內(nèi)和跨省在相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例基礎(chǔ)上分別下降5%和10%。自行外出就醫(yī)的參保職工，起付線執(zhí)行我市相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例省內(nèi)和跨省在相同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例基礎(chǔ)上分別下降10%和20%。

三是完善門診慢特病保障政策，穩(wěn)步提升保障水平。將門診慢特病診療發(fā)生的診療項(xiàng)目和醫(yī)用耗材費(fèi)用按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定納入支付范圍。調(diào)整門診慢性病限額計(jì)算方式，取消3個(gè)病種合并計(jì)算支付限額的限制。取消《安徽省基本醫(yī)療保險(xiǎn)慢特病門診用藥目錄》限制，使用符合病情需要的國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品均可按規(guī)定報(bào)銷。取消門診慢特病定點(diǎn)管理限制，參保群眾無(wú)需辦理變更手續(xù)，可任意在全市154家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診治療并規(guī)定報(bào)銷。

四是完善生育保險(xiǎn)保障政策，促進(jìn)人口均衡發(fā)展。自2024年1月1日起，參加我市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的靈活就業(yè)人員，發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，參照職工生育保險(xiǎn)待遇執(zhí)行。提高產(chǎn)前檢查和計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)前檢查支付標(biāo)準(zhǔn)由380元提高至600元。放置、取出宮內(nèi)節(jié)育器標(biāo)準(zhǔn)由130元提高至240元。流產(chǎn)由原200元調(diào)整為懷孕4個(gè)月以內(nèi)的，門診流產(chǎn)500元、住院流產(chǎn)800元；懷孕4個(gè)月以上的流產(chǎn)調(diào)整為1500 元。引產(chǎn)費(fèi)由原來(lái)的1200元調(diào)整為懷孕7個(gè)月以內(nèi)的1500元、懷孕7個(gè)月以上的2500元，切實(shí)降低生育成本，提高參保群眾生育醫(yī)療保障水平。