本報(bào)訊（記者 陳旻 實(shí)習(xí)生 孟卓）記者從市衛(wèi)健委獲悉，繼以繁昌區(qū)和弋江區(qū)為省級(jí)、灣沚區(qū)為市級(jí)“兩病”（高血壓、糖尿?。┮惑w化管理試點(diǎn)后，今年南陵縣也新增為市級(jí)試點(diǎn)，通過(guò)醫(yī)防融合創(chuàng)新模式，構(gòu)建“防—診—治—管”全周期健康服務(wù)體系，推動(dòng)“兩病”管理從碎片化向系統(tǒng)化轉(zhuǎn)變，為慢性病防治提供了可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

據(jù)介紹，各試點(diǎn)區(qū)域通過(guò)推進(jìn)醫(yī)療與公衛(wèi)信息系統(tǒng)一體化改造，實(shí)現(xiàn)診療數(shù)據(jù)與健康檔案實(shí)時(shí)共享，打造“兩病”智能管理模塊和預(yù)警平臺(tái)。

154家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成系統(tǒng)對(duì)接，為36.8萬(wàn)名患者建立電子健康檔案，破解“醫(yī)防割裂”問(wèn)題，避免重復(fù)檢查。通過(guò)健康檢查綜合評(píng)估，對(duì)“兩病”患者實(shí)施“紅、黃、綠”三色分級(jí)管理，簽訂差異化服務(wù)包并動(dòng)態(tài)隨訪。目前全市已納入管理14.6萬(wàn)余人，實(shí)現(xiàn)慢病管理精細(xì)化、全覆蓋。

為了強(qiáng)化基層力量，試點(diǎn)區(qū)域組建194名骨干醫(yī)師團(tuán)隊(duì)下沉村衛(wèi)生室，新建立384支“區(qū)—鎮(zhèn)—村”一體化服務(wù)團(tuán)隊(duì)，激活三級(jí)服務(wù)網(wǎng)，形成上下聯(lián)動(dòng)的協(xié)同體系。同步暢通轉(zhuǎn)診優(yōu)服務(wù)，依托醫(yī)共體和市級(jí)平臺(tái)強(qiáng)化轉(zhuǎn)診保障，通過(guò)醫(yī)院支付外院專家會(huì)診費(fèi)、降低轉(zhuǎn)診起付線等舉措，上半年為患者節(jié)省會(huì)診費(fèi)268萬(wàn)余元，緊密型醫(yī)共體內(nèi)逐級(jí)轉(zhuǎn)診2.6萬(wàn)人次，確保服務(wù)不斷鏈。