今年以來，我市不斷優(yōu)化創(chuàng)新醫(yī)保經辦服務，提升服務效能，推進門診慢特病待遇“免申即享”“高效辦成一件事”落地生效。結合實際情況，實行分類經辦管理，創(chuàng)新待遇認定新模式。

“免申即享”讓數(shù)據去找人。自2023年12月起，器官移植術后、心臟瓣膜置換術后、帕金森綜合征、先天性免疫蛋白缺乏癥、心臟冠脈搭橋術后、阿爾茨海默病、血管支架植入術后、再生障礙性貧血8種門診慢特病實現(xiàn)“免申即享”，主要通過醫(yī)保信息平臺推送信息，根據信息系統(tǒng)中參保人員相關的就醫(yī)信息、按照篩選規(guī)則及時獲取數(shù)據，完成審核，對符合條件的直接認定相應的門診慢性病，并電話通知參保群眾即時享受醫(yī)保門診慢特病待遇。截至今年7月底，醫(yī)保信息平臺推送門診慢特病“免申即享”全市共認定通過543人次。

“即申即享”辦理“加速度”。 加快惡性腫瘤、青光眼、重度特應性皮炎、特發(fā)性血小板減少性紫癜、生長激素缺乏癥5種門診慢特病專家審核進度，壓縮辦理時限，實現(xiàn)“即申即享”，待遇確認后參保人員自申報之日起開始享受門診慢特病待遇。截至今年7月底，門診慢特病待遇“即申即享”全市共認定通過3294人次。

“省內慢特病互認”讓待遇無縫對接。我市已實現(xiàn)省內門診慢特病待遇資格互認，醫(yī)保經辦機構在醫(yī)保信息平臺同步提取數(shù)據或參保人員主動提供信息，參保登記部門維護參保人員既往已有的門診慢特病病種相關信息，參保人員按照新的參保地、險種相關政策享受相應門診慢特病病種待遇，黃山市目前已辦理19人次。

門診慢特病認定時效顯著提升。門診慢特病認定辦結時長不超過20個工作日，我市醫(yī)保經辦人員接到申請后立即審核并分發(fā)給慢病專家線上評審，現(xiàn)已壓縮至平均5.27天，極大提高了評審效率，有效保障了參保群眾及時享受醫(yī)保門診慢特病待遇。今年上半年，我市門診慢特病線上申報共計24995人次，專家審核通過14465人次。