本報(bào)訊（全媒體記者張園 特約記者王玉軍）“職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌額度再不用完，12月底就要‘清零’了，要抓緊時間用，不然白白浪費(fèi)了！”近日，此類關(guān)于醫(yī)保政策的傳言引發(fā)廣泛關(guān)注。對此，市醫(yī)療保障局給出明確回應(yīng)：“待遇截止”“政策取消”等說法其實(shí)是對醫(yī)保政策的誤解誤讀。

據(jù)了解，我市于2023年1月1日起，實(shí)施泰州市職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制。根據(jù)制度規(guī)定，門診統(tǒng)籌待遇是指在一個自然年度內(nèi)，參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)的普通門診醫(yī)療費(fèi)用可按政策結(jié)算。2025年，參保職工的門診費(fèi)用重新累計(jì)，達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后按規(guī)定享受門診統(tǒng)籌待遇。

市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，準(zhǔn)確來說，醫(yī)保門診統(tǒng)籌額度不存在“清零”這一說法。門診統(tǒng)籌限額只是一個醫(yī)保年度內(nèi)參保人員門診就醫(yī)可報(bào)銷的最高支付限額，而不是每個人都要報(bào)至最高限額。使用門診統(tǒng)籌看病購藥需有醫(yī)生處方，方可享受門診統(tǒng)籌待遇；所購藥品必須是納入醫(yī)保目錄的藥品才可以醫(yī)保報(bào)銷；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展門診報(bào)銷不得減免應(yīng)由患者自己負(fù)擔(dān)的費(fèi)用；定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格校驗(yàn)參保人員身份信息。

此外，市醫(yī)療保障局提醒廣大參保人員理性購藥、無需囤藥。