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滁州

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打造醫(yī)保暖心服務

隨著醫(yī)保公共服務的持續(xù)優(yōu)化升級,鳳陽縣醫(yī)保局堅持以人民為中心的發(fā)展理念,積極探索創(chuàng)新服務模式,通過一系列務實舉措,將暖心服務貫穿醫(yī)保工作全過程,切實提升了群眾的獲得感和滿意度。

織密群眾健康“保障網(wǎng)”,打造醫(yī)保服務“零距離”。建立醫(yī)?!靶≌n堂”學習制度,每周四下午組織工作人員深入學習醫(yī)保新政策,確保能夠準確、全面地解答群眾對新政策變化的疑問;同時,組織開展疑難問題集中研討活動,群策群力,促進經(jīng)驗共享和業(yè)務能力提升。在全縣各醫(yī)保窗口設置政策宣傳專區(qū),通過電子屏、宣傳手冊等形式,清晰展示各類醫(yī)保待遇、報銷流程等關鍵信息。2025年以來,線下累計辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷2986人次、職工醫(yī)保報銷810人次,切實保障了參保群眾的合法權益。

架起便民服務“數(shù)據(jù)橋”,推動醫(yī)保響應“即時化”。落實醫(yī)保領域“高效辦成一件事”工作,進一步優(yōu)化與縣醫(yī)院、中醫(yī)院信息系統(tǒng)的互聯(lián),打通生育津貼“免申即享”網(wǎng)上通道,實現(xiàn)了足不出戶即可享受生育津貼的發(fā)放。異地就醫(yī)備案、門診慢特病待遇認定等高頻事項均可以通過安徽醫(yī)保公共服務平臺辦理。在縣內各定點醫(yī)療機構上線醫(yī)?!八⒛槨痹O備,群眾就醫(yī)無需攜帶社???,甚至無需用手機刷醫(yī)保碼,直接“刷臉”即可完成醫(yī)保報銷業(yè)務。2025年以來,線上辦理生育津貼“免申即享”業(yè)務7人次,辦理異地就醫(yī)備案4277人次、門診慢特病待遇認定5325人次,真正實現(xiàn)了“數(shù)據(jù)多跑路、群眾少跑腿”。

做好困難群體“貼心人”,落實醫(yī)保關懷“全方位”。加強與民政、鄉(xiāng)村振興等部門的協(xié)同聯(lián)動,做好高額醫(yī)療費用負擔患者的預警工作。組織工作人員對長期患病、行動不便的困難群眾開展上門走訪,詳細了解其醫(yī)療需求和實際困難。同時,充分發(fā)揮村(社區(qū))網(wǎng)格員作用,及時摸排重特大疾病患者情況,確保醫(yī)療救助政策精準落實。2025年以來,累計為特困人員、低保對象、返貧監(jiān)測對象等困難群體資助參保29568人次,資助金額1015.78萬元。實施醫(yī)療救助28753人次,救助金額1365.84萬元,切實減輕了困難群眾的醫(yī)療負擔。

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