今年以來，相山區(qū)醫(yī)保部門堅持為民辦實事、為企優(yōu)環(huán)境的服務態(tài)度，為參保企業(yè)和參保群眾提供高效優(yōu)質的醫(yī)保服務，為優(yōu)化營商環(huán)境貢獻“醫(yī)保力量”。

精簡流程，優(yōu)化經辦服務。全面推進15分鐘醫(yī)保服務圈建設，方便群眾及企業(yè)“就近辦”“家門口辦”，同時積極深化“醫(yī)保碼”場景應用，加快實現醫(yī)保碼就醫(yī)購藥全流程應用，優(yōu)化醫(yī)保經辦服務制度體系和軟環(huán)境。今年以來，已累計辦結企業(yè)相關業(yè)務4366件，定點醫(yī)藥機構結算率始終保持在70%以上，切實提供了高效便利的政務服務。

嚴格監(jiān)管，促進公平競爭。嚴厲打擊各類違法違規(guī)行為，通過推進專項整治和日常監(jiān)管常態(tài)化、現場和非現場智能監(jiān)控常態(tài)化促進定點醫(yī)藥機構合規(guī)經營，同時積極推進追溯碼的普及應用，使用智能化手段監(jiān)測倒賣藥品、串換藥品的欺詐騙保行為。今年以來，已累計處理定點醫(yī)藥機構11家，追繳違規(guī)使用的醫(yī)?；?7.64萬元，切實打造了公平競爭的市場環(huán)境。

寬嚴相濟，引導行業(yè)自律。堅持寬嚴相濟的監(jiān)管方針，維持基金監(jiān)管高壓態(tài)勢的同時，積極開展定點醫(yī)藥機構自查自糾工作，組織定點醫(yī)藥機構對照省、市發(fā)布的《問題清單》開展對照自查，對及時整改，主動退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金的機構從輕處理。今年以來，共193家定點醫(yī)藥機構自查出相關問題，退回違規(guī)使用的醫(yī)保基金98.23萬元，切實營造了寬松包容的營商環(huán)境。