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懷遠(yuǎn)縣“五聚焦、五做實(shí)”努力提升居民醫(yī)保獲得感

懷遠(yuǎn)縣醫(yī)保局樹牢為民服務(wù)理念,立足本職,圍繞群眾的急難愁盼問題,通過“五聚焦、五做實(shí)”等服務(wù)舉措,努力提升居民醫(yī)療保障的獲得感和幸福感。

聚焦基本醫(yī)保全覆蓋,做實(shí)“應(yīng)參盡參”。開展醫(yī)保政策進(jìn)社區(qū)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)醫(yī)院“五進(jìn)”專題宣傳活動(dòng),印制醫(yī)保政策宣傳手冊(cè)、折頁等宣傳資料,同時(shí)利用橫幅、標(biāo)語、宣傳欄、懷遠(yuǎn)發(fā)布公眾號(hào)、短視頻等多種形式,在全縣范圍內(nèi)廣泛宣傳醫(yī)保參保政策和報(bào)銷政策。截至2024年5月底全縣城鄉(xiāng)居民參保100.25萬人。

聚焦特殊群體參保資助,做實(shí)“應(yīng)助盡助”??h醫(yī)保局嚴(yán)格落實(shí)政府分類資助參保政策,積極主動(dòng)加強(qiáng)與民政、鄉(xiāng)村振興部門的信息對(duì)接,核準(zhǔn)低保、監(jiān)測(cè)人口等資助繳費(fèi)人員信息,并安排各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦人員督促,逐村逐戶進(jìn)行核實(shí),確保不錯(cuò)、不漏,應(yīng)助盡助。截至2024年5月底全縣資助特殊人群參保共計(jì)38878人。

聚焦三重保障落實(shí)有力,做實(shí)“應(yīng)享盡享”。發(fā)揮好基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重制度梯次減負(fù)作用,實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)醫(yī)療待遇保障。落實(shí)醫(yī)療救助與醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算金額、醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算信息、財(cái)政局醫(yī)療救助撥付明細(xì)“三查三對(duì)”,確保資金撥付工作精準(zhǔn)。截至5月底,2024年共撥付醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)療救助墊付款共計(jì)38538人次1652.84萬元,個(gè)人依申請(qǐng)醫(yī)療救助補(bǔ)償款共計(jì)53人次84.96萬元。

聚焦防止返貧動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),做實(shí)“應(yīng)保盡保”。強(qiáng)化監(jiān)測(cè)幫扶責(zé)任落實(shí),確保工作不留空檔、政策不留空白。針對(duì)重點(diǎn)人群和普通群眾單次住院和全年累計(jì)自付費(fèi)用過高的情況,建立健全防止因病致貧返貧部門聯(lián)動(dòng)預(yù)警機(jī)制,及時(shí)向鄉(xiāng)村振興、民政部門推送預(yù)警人員名單和高額醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)測(cè)預(yù)警信息,確保不發(fā)生規(guī)模性返貧。2024年以來共推送5次13270人預(yù)警信息。

聚焦醫(yī)保服務(wù)高效便民,做實(shí)“應(yīng)辦盡辦”。進(jìn)一步健全醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系,持續(xù)提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)水平,實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)聯(lián)網(wǎng),全縣21個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)全部設(shè)立醫(yī)保服務(wù)窗口,372個(gè)村(社區(qū))全部設(shè)立醫(yī)保服務(wù)點(diǎn),并將22項(xiàng)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)、14項(xiàng)事項(xiàng)下沉到村。全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等報(bào)銷實(shí)行“一站式”結(jié)算服務(wù),有效減輕救助對(duì)象來回跑腿和墊資壓力。

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