記者 陳旻

看病更方便了，專家更好找了，健康管在先了——在蕪湖，一場以人民健康為中心的醫(yī)療改革正在悄然改變百姓的生活。

作為全國首批公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展示范項目城市，蕪湖學習借鑒“三明醫(yī)改”經(jīng)驗，以“黨建引領、三醫(yī)協(xié)同、數(shù)字賦能、醫(yī)防融合”為主線，打破傳統(tǒng)醫(yī)療壁壘，構建起連續(xù)、協(xié)同、高效的健康服務體系，讓醫(yī)改成果真正惠及每一位市民。

打破框架，讓活力由內而生

改革要有動力，第一步得讓政策真正“活”起來：蕪湖升格市委深化醫(yī)改辦公室，授權分管副市長統(tǒng)籌醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的“三醫(yī)”協(xié)同工作，探索在縣（市）區(qū)成立黨委衛(wèi)生健康工作委員會，讓全市的醫(yī)改工作有了一套統(tǒng)一的“操作系統(tǒng)”。

改革要推進，核心就是參與者的積極性要調動起來。蕪湖以“編制周轉池”等制度突破體制障礙，1000余名優(yōu)秀編外醫(yī)務人員和35名大學生村醫(yī)終于有了“編制身份”。醫(yī)務人員年均工資性收入較5年前增長10.09%，穩(wěn)定薪酬占比達54.91%。動態(tài)調整醫(yī)療服務價格，2022年以來調整優(yōu)化醫(yī)療服務項目價格572項，醫(yī)療服務性收入占比提升至36.3%。同步，政府落實投入責任，累計投入10億元化債資金，市屬公立醫(yī)院資產(chǎn)負債率從62.59%下降至48.8%。

醫(yī)院的包袱減輕了，更能回歸公立醫(yī)院的公益性導向。

數(shù)據(jù)賦能，讓問診一路通暢

以往看病就怕轉診難、找專家難，如今在蕪湖卻有了新解法。

市衛(wèi)健與醫(yī)保部門聯(lián)合組建工作專班，打通醫(yī)保、醫(yī)院和基層醫(yī)療機構的數(shù)據(jù)壁壘，建成市級的會診轉診信息系統(tǒng)。系統(tǒng)可實時抓取醫(yī)保轉診備案信息，鏈接省內外150多家醫(yī)療機構的2200名專家，為患者自動匹配專家資源。2024年，蕪湖轉外就醫(yī)備案人數(shù)減少1.2萬人次，同比下降17.6%，意味著更多群眾不需要外出，留在本地就可治療。

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)要進步，核心在培養(yǎng)人才，關鍵在做強學科。蕪湖實施“華佗計劃”引進高層次人才628人，圍繞高轉外率病種打造7個高峰學科和37個高地學科，提升蕪湖醫(yī)療技術水平。

充實基層醫(yī)療力量，“百名醫(yī)師下基層”打造74個特色科室，縣域疑難病癥診療能力提升40%。

同時建立激勵制度，外地專家來蕪湖做手術、本市專家下沉縣里支援，都能獲得獎勵；患者通過院外會診留在本地治療的，醫(yī)院也能獲得醫(yī)保資金補助。

更貼心的是，黨員專家志愿服務隊設立了32個先鋒崗，實施跨科室MDT診療，3800余例復雜病例“一站式”解決。肺部、甲乳疾病診療中心成立后，患者從檢查到制定方案的時間平均縮短40%，滿意度提升至96.7%。

不久前，無為一場24分鐘的“接力賽”成功救治一名急性心梗患者：鎮(zhèn)衛(wèi)生院將心電圖檢測發(fā)送至無為市胸痛協(xié)同救治群，無為市人民醫(yī)院心內科醫(yī)生觀察心電圖診斷為急性ST段抬高型心肌梗死，立即遠程指導，并立即啟動轉診程序。無為市人民醫(yī)院胸痛中心隨即啟動急診“綠色通道”，幫助心?；颊呃@過繁瑣的流程，直達導管室，打破常規(guī)流程，極大壓縮了從入院到手術的時間，為急性心?；颊叩木戎乌A得了黃金時間，而這也正是改革的意義所在。

隨著一張“縱向貫通、橫向輻射”的分級診療網(wǎng)絡搭建起來，蕪湖正構建起優(yōu)質資源共享、全域協(xié)同的診療新體系。

健康促進，讓防病深入人心

健康中國戰(zhàn)略，明確我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)從“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變?！肮步ü蚕怼⑷窠】怠保皇且痪淇谔?，而是實質的圖景。

蕪湖的做法是，把健康管理送到了百姓身邊，讓全民主動參與到健康促進中來。

如何吃出健康人生？人體骨骼有什么奧秘？職業(yè)病該如何科學防治？……在蕪湖，有安徽省首家市級健康教育館。擁有健康蕪湖、健康一生、中醫(yī)文化等6大展廳、26個互動展項，以及健康大講堂、心理宣泄室、健康科普視頻演播室等功能場所，集科技、趣味與實用為一體，用沉浸式體驗讓健康知識“活”起來。依托醫(yī)學高校組建專業(yè)健康宣講團隊，搭建“健康科普矩陣”，線上互動超26萬人次。創(chuàng)新“蒲公英計劃”，通過“專家進校園+學生進場館”開展健康科普120場，覆蓋5萬師生，以“小手拉大手”帶動家庭健康習慣養(yǎng)成。 

目前，全市居民健康素養(yǎng)水平達33.7%，人均預期壽命提高至82.4歲。

慢性病管理也有新招。高血壓、糖尿病“兩病”實行一體化管理，建立“紅黃綠”三級分類體系，醫(yī)保資金實行“慢病小包干”預付管理。全市電子健康檔案建檔率93%，“兩病”規(guī)范管理超60萬人。

959個家庭醫(yī)生團隊覆蓋全市，重點人群簽約率84.1%，每萬人口擁有全科醫(yī)生3.5人。592名?？漆t(yī)師下沉基層開展簽約服務。更實在的是，25家醫(yī)療機構共建立1277張家庭病床，服務超6000人次，真正實現(xiàn)了“預防在社區(qū)、管理在家庭、診療在醫(yī)院”的閉環(huán)服務。

正如一位社區(qū)簽約居民所說：“現(xiàn)在有了家庭醫(yī)生，有點小毛病隨時能咨詢，需要轉診他們幫忙聯(lián)系，就連康復期都有人上門指導，就像身邊多了個‘健康管家’?！?/p>

“我們在這輪醫(yī)改中，針對‘看病難’與‘健康管理不足’雙重困境，以會診轉診中心實體化運行和全民健康促進為‘雙輪’，構建‘診療救治—會診轉診—健康干預’全鏈條服務，實現(xiàn)從‘單點治療’到‘系統(tǒng)管理’的模式革新。”市衛(wèi)生健康委主任楊燕表示，“通過這場‘雙輪驅動’改革，實現(xiàn)了‘主動服務跟上去、醫(yī)療資源沉下去，健康素養(yǎng)提上來、就醫(yī)負擔降下來’的系統(tǒng)性變革，從而讓患者、醫(yī)院、醫(yī)保、社會‘四方共贏’?！?/p>