近年來，隨著人口老齡化程度不斷加深，高血壓、糖尿病等慢性病的患者數(shù)量也在逐漸增加。為進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民“兩病”患者用藥負(fù)擔(dān)，2019年，國家醫(yī)保局、財(cái)政部、衛(wèi)生健康委、藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于完善城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門診用藥保障機(jī)制的指導(dǎo)意見》，通過將高血壓、糖尿病的用藥納入醫(yī)保報銷，提升高血壓和糖尿病患者用藥的可及性。

安慶市醫(yī)保局也先后出臺并完善“兩病”政策，將衛(wèi)健部門“兩病”規(guī)范化管理人員同步納入保障范圍，待遇資格“免審即享”，“無感”準(zhǔn)入。截至目前，累計(jì)已在醫(yī)保信息系統(tǒng)完成待遇登記“兩病”用藥保障對象51.44萬人；高血壓、糖尿病醫(yī)保門診慢特病管理人員33.75萬人。2023年全年，累計(jì)結(jié)算高血壓、糖尿病門診就診52.51萬人次，直接減輕費(fèi)用支出4790.09萬元。

“我患高血壓已經(jīng)好多年了，之前買藥都要跑去城關(guān)鎮(zhèn)藥房，買來了還經(jīng)常忘記吃，血壓時高時低?，F(xiàn)在，我們村衛(wèi)生室醫(yī)生給我定期測血壓還督促按時服藥，藥也在衛(wèi)生室買了，還能醫(yī)保報銷，真是便宜又方便！”李大爺一說到這，嗓門子都提高了八度，不斷感嘆“以前一盒降壓藥要50多塊，現(xiàn)在只要20多塊，便宜了一半還要多?！边@背后的原因，是醫(yī)保部門持續(xù)不斷地推進(jìn)集采降價藥品落地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，同時疊加費(fèi)用保障政策進(jìn)一步提升參保人獲得感。

黨的二十大報告指出“創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制”，就是把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，不斷完善人民健康促進(jìn)政策，協(xié)同醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥發(fā)展、治理。市醫(yī)保局深耕基層，2023年4月份聯(lián)合衛(wèi)生健康部門印發(fā)“慢性病醫(yī)?；鸢慈祟^付費(fèi)”試點(diǎn)方案，有效銜接鄉(xiāng)村振興和“千萬工程”等重點(diǎn)民生領(lǐng)域，在醫(yī)共體醫(yī)?；稹按虬焙螅鳛獒t(yī)保部門并非“一包了之”。工作重點(diǎn)始終圍繞慢病患者的服務(wù)管理為切入點(diǎn)，深入推進(jìn)。通過細(xì)化打包基金支出項(xiàng)進(jìn)行“切塊”管理，建立二次分配機(jī)制，將節(jié)約下來的資金用于基層機(jī)構(gòu)的服務(wù)激勵，充分發(fā)揮縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)參保群眾作用。通過這一機(jī)制的建立，改變了原有患者被動求醫(yī)為醫(yī)者主動服務(wù)，基層服務(wù)團(tuán)隊(duì)開展的健康宣教、評估、用藥指導(dǎo)等工作，有效提高了含“兩病”居民在內(nèi)的健康素養(yǎng)、降低疾病發(fā)生率、減少醫(yī)療費(fèi)用支出，提高群眾認(rèn)可度。

“今年，我已經(jīng)在村醫(yī)那里測了5-6次血糖，血壓也是隔一兩周測一次。現(xiàn)在血壓控制還行，血糖還是高。前幾天，縣醫(yī)院、中醫(yī)院專家來村里給我們看病，給我調(diào)換了血糖藥，讓我少吃鹽、少吃糖、清淡飲食，適度運(yùn)動，規(guī)律服藥，經(jīng)常檢測血壓、血糖值。縣里專家和村醫(yī)給我的檢查還是免費(fèi)的！這樣的服務(wù)，太滿意了！”懷寧縣的章女士如是說。

下一步，安慶市醫(yī)保局持續(xù)完善“兩病”用藥保障政策，充分發(fā)揮醫(yī)保基金在改革中的杠桿作用，激發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展內(nèi)生動力，增強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保門診保障能力，減輕患者門診用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提升人民群眾獲得感、幸福感、安全感。（撰稿人：王昊 審稿人：錢大興）