鳳陽縣堅持問題導向，回應群眾關切，聚焦慢性病患者就醫(yī)購藥難題，積極探索創(chuàng)新，推動全縣慢性病人群就診向基層醫(yī)療機構流動，慢性病就診47911人次，同比增加20019人次，增幅71.77%。

優(yōu)化慢性病管理體系。以緊密型縣域醫(yī)共體為依托，組建“1+N”慢性病管理服務指導組，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位、村（社區(qū)）為核心，組建“15+N”慢性病管理服務團隊，對轄區(qū)內(nèi)慢性病患者分類分級管理。形成村級為主、鄉(xiāng)鎮(zhèn)管理、縣級統(tǒng)籌的三級慢性病綜合服務網(wǎng)絡。

優(yōu)化基層藥品供應。根據(jù)國家藥品目錄，結合本地實際用藥需求，確定全縣統(tǒng)一的慢性病藥品采購目錄，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院登記上報，牽頭醫(yī)院慢性病藥房統(tǒng)一匯總采購配送，實現(xiàn)“登記”“上報”“采購”“配送”流程的閉環(huán)管理，讓慢性病患者在家門口就能拿藥。依托智能監(jiān)控系統(tǒng)，規(guī)范慢性病診療行為，控制醫(yī)療費用不合理增長。

優(yōu)化資格申請服務。健全慢性病資格申請“線下+線上”多渠道辦理流程，縮短辦理時限。下發(fā)慢性病試點人群名單，由鄉(xiāng)村醫(yī)生組織摸排，以村（社區(qū)）為單位統(tǒng)一登記造冊，建立健全電子健康檔案，對轄區(qū)內(nèi)慢性病試點人群實行分類動態(tài)管理。

優(yōu)化基層服務質效。在兩所縣級公立醫(yī)院設立慢性病一體化門診，建立“醫(yī)療+醫(yī)保+健康管理”聯(lián)合協(xié)作機制。以村（社區(qū)）衛(wèi)生室為陣地，借助縣、鄉(xiāng)、村一體化醫(yī)療衛(wèi)生資源，定期組織開展疾病預防、慢性病健康教育宣講，向城鄉(xiāng)居民推送健康指導、用藥常識等科普知識，打通慢性病服務“最后一公里”。