? ? ? ?【欄目名】民族瑰寶：金陵醫(yī)派名家? 口述史成果選登系列之三

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陳霞口述歷史——中醫(yī)西醫(yī)各有優(yōu)勢，要優(yōu)勢互補

　　【人物簡介】

　　陳霞：1955年9月出生，江蘇省南京市人，1982年畢業(yè)于南京中醫(yī)學院。南京市中醫(yī)院婦科學術帶頭人，主任中醫(yī)師、南京中醫(yī)藥大學教授、澳門科技大學中醫(yī)學院客座教授、碩士生導師、江蘇省名中醫(yī)、首屆全國百名杰出女醫(yī)師、全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師，全國名中醫(yī)傳承工作室專家、南京中醫(yī)藥學會婦科專業(yè)委員會名譽主任委員。南京市巾幗建功先進個人。

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師從一批金陵醫(yī)派名家

致力于婦科科學

　　【口述內(nèi)容】

　　1977年恢復高考以后，我走上了學中醫(yī)的道路。我是南京市第一中學畢業(yè)的。高中畢業(yè)后，當時響應毛主席的號召知識青年到農(nóng)村去接受再教育，1975年1月我去了位于南京東郊當時的鐘山區(qū)玄武湖公社玄武湖大隊插隊落戶，成為一名知青、菜農(nóng)。

　　我插隊務農(nóng)三年多，先當小隊會計，后當大隊會計。1977年恢復高考，只有三個月的復習時間，加上會計工作走不開，只能起早貪黑的看書，那年考了兩輪，居然考上了。

　　本來是想當記者、當老師，結(jié)果被中醫(yī)學院錄取了。南京中醫(yī)學院那時候還叫江蘇新醫(yī)學院，就在漢中門那個地方。我們班所有的同學都沒有報學醫(yī)的志愿。給我們上第一堂中醫(yī)基礎理論課的張華強老師講課特別好，讓全班同學都震撼到了，從自然界陰陽五行、相生相克到天人合一、整體思辨，我開始感覺到中醫(yī)理論體系非常深奧、有哲理，激發(fā)了我去探索和追求的渴望。至今回想起來，我都很感激張老師，他是引我入門中醫(yī)的啟蒙老師。我們那一代人很努力，整天背中醫(yī)經(jīng)典。晚上學校停電，我們就跑到學校旁邊的一個汽車修理廠的轉(zhuǎn)達室去“借光”。

1978年，陳霞在南京中醫(yī)學院圖書館前留影

七七屆同學，在南京中醫(yī)學院門前合影。左二為陳霞

　　大學期間，我見習、畢業(yè)實習都在南京市中醫(yī)院，當時我們醫(yī)院還比較古老，只有兩棟樓，一棟門診樓，一棟住院樓，兩旁的平房，作制劑室，藥房等。還有明遠樓、飛虹橋等歷史遺跡，當時我的老師都非常有名，金陵醫(yī)派四大名醫(yī)的傳承弟子都在。比如說傅宗翰，謝昌仁，還有兒科的陳壽春、肛腸科的丁澤民，還有一批金陵醫(yī)派師承派的老師，如王湘、徐衛(wèi)義、張明德、婦科的趙筱蘭主任等，

　　除了師承派以外，當時還有學院派，也就是南京中醫(yī)學院文革前最早的畢業(yè)生，還有當年的第一批西醫(yī)學中醫(yī)的專家，像我的老師，當時婦科的高淑華主任，還有內(nèi)科的李果烈主任。

　　在中醫(yī)院實習期間，有幸跟著這些專家老師們門診抄方，病房查房，病案討論。

　　我選擇婦科專業(yè)，當時也是我的一個師兄給的建議。他后來是上海中醫(yī)藥大學的副校長，他說你是女生，可以走婦科這個專業(yè)。中醫(yī)在婦科方面，調(diào)經(jīng)，助孕，非常有特色。后來我就決定選擇婦科專業(yè)。

　　我畢業(yè)后分到市中醫(yī)院婦科，當時的婦科主任就是中西醫(yī)結(jié)合專家高淑華，她對我們要求非常嚴格、非常認真。所以她總是要求我們辨證和辨病要相結(jié)合，寫病歷的時候要求有雙重診斷，既要有中醫(yī)診斷，也要有西醫(yī)診斷。在她的指導下，我在臨床上一直堅持中西結(jié)合，優(yōu)勢互補。

　　1985年，我去南京市婦幼保健院(現(xiàn)在的南京婦產(chǎn)醫(yī)院)進修一年，這是當時南京唯一的一所婦產(chǎn)?？漆t(yī)院。我在婦科、產(chǎn)科、計劃生育科輪轉(zhuǎn)，對于一個剛畢業(yè)三年的中醫(yī)師來說，壓力非常大。除了繁忙的日常工作，對我來說鍛煉最大的，就是急診處置和婦產(chǎn)科各類手術。至今難忘的有一次門診遇到一位患者晚期宮頸癌出血不止，長時間徒手壓迫止血到手腳僵硬麻木。五天一次夜班，負責全院的病房、產(chǎn)房、急診值班。每次的夜班，都是徹夜不眠，各類手術多達4~5臺，睡眠不足經(jīng)常導致早搏，但是我堅持了下來，付出的同時也學到了很多技能。

2004年，陳霞(右三)參加澳門國際中醫(yī)藥學術研討會

2004年，陳霞(右三)以訪問學者身份到澳門科技大學

　　【歷史現(xiàn)場】

　　1970年，南京醫(yī)學院與南京中醫(yī)學院合并組建江蘇新醫(yī)學院。學校生源由工農(nóng)兵中推薦產(chǎn)生。1972年初學校調(diào)整招生方案，建立醫(yī)療、中醫(yī)、新藥三個系，新醫(yī)、新藥專業(yè)學制由一年延長為三年，學校堅持為工廠和農(nóng)村培養(yǎng)“工人醫(yī)生”“赤腳醫(yī)生”。1978年，江蘇新醫(yī)學院撤銷。江蘇新醫(yī)學院原南京醫(yī)學院部分改建為(恢復)南京醫(yī)學院，現(xiàn)發(fā)展為南京醫(yī)科大學。江蘇新醫(yī)學院原南京中醫(yī)學院部分改建為(恢復)南京中醫(yī)學院，后發(fā)展為南京中醫(yī)藥大學。

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中醫(yī)強調(diào)情志因素

心主神明，女子以肝為先天

　　【口述內(nèi)容】

　　中醫(yī)認為，心主神明，中醫(yī)講的這個心的功能，包括了我們大腦精神神經(jīng)系統(tǒng)功能，就是說病人的一些情志因素會導致疾病，中醫(yī)還認為“女子以肝為先天”，因為肝屬木，主疏泄，肝氣郁而化火，容易煩躁，這些都會影響到我們身體的一些變化，比如說月經(jīng)失調(diào)，或者失眠焦慮等。所以中醫(yī)特別注重疏肝解郁，寧心安神。也是我們金陵醫(yī)派的傳統(tǒng)特色，比如說常用綠萼梅、玫瑰花、或者郁金、柴胡這一類中藥，所以中醫(yī)就是強調(diào)整體辨治。

2009年，陳霞參加全國中醫(yī)婦科年會

　　我在婦科臨床40多年了，每天接觸很多女性病人，因為來自工作、家庭各方面的壓力，我的經(jīng)驗就是用養(yǎng)血柔肝、疏肝理氣的藥加上心理疏導，往往病人治療后，就會感覺到，心情、睡眠都有改善，情緒穩(wěn)定了，月經(jīng)周期自然而然就正常了。

2012年，陳霞(右一)主持全國第四次中醫(yī)膏方節(jié)

　　在臨床上，常遇到備孕的女性，剛結(jié)婚，她就計劃好懷孕的時間，如果沒有實現(xiàn)，就反應出有點焦慮。甚至以往月經(jīng)規(guī)律，想懷孕的這段時間出現(xiàn)了月經(jīng)失調(diào)，來醫(yī)院以后就想做各種檢查，我常常跟她們說，不要太注重什么時候排卵，什么時候能懷孕，你放松一點，到外面去旅游一下，或者去做一些瑜伽，做一些八段錦，多養(yǎng)生，放松情緒，同時我們會按照月經(jīng)周期的不同階段，從心(腦)腎--胞宮軸進行調(diào)周促排助孕。

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? ? ? 【歷史現(xiàn)場】

　　中醫(yī)講的心主神明主要體現(xiàn)在心對生命活動的主宰、對情志的統(tǒng)攝、對認知與記憶的影響，以及通過面部色澤、舌象等外在表現(xiàn)來反映心的功能狀態(tài)。同時，心還主宰著人體的血脈運行，與人的健康和情緒狀態(tài)密切相關。訪談中，陳霞對心主神明幾方面的表現(xiàn)作了解釋，即：心主血脈，乃生之本；人的神采與氣色反應于面部；心神能認知與記憶外來事物；情志之屬為心所統(tǒng)；人之情性根于心；心在情志上表現(xiàn)為喜：心的精華表現(xiàn)在臉，心開竅于舌。

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望聞問切，重要的是感悟

跟師抄方，是中醫(yī)學習的重要一環(huán)

　　【口述內(nèi)容】

　　我們在臨床用藥時，首先是望聞問切，看病人面色，舌苔脈象，然后詢問病人的癥狀。另外從婦科角度上，還要根據(jù)月經(jīng)周期的各個階段，進行補腎調(diào)周。比如說經(jīng)后期，我們以補腎養(yǎng)血為主，奠定基礎。促進卵泡發(fā)育、子宮內(nèi)膜的增生，經(jīng)常會用歸芍地黃湯。那么到了經(jīng)前期，這個時候往往病人乳房脹痛，煩躁易怒，睡眠不好。往往會用一些疏肝理氣活血的藥，讓她的月經(jīng)順暢，氣血陰陽平和。包括在排卵期，我們會用補腎活血促排卵的中藥。

陳霞在南京廣電小芳健康節(jié)目現(xiàn)場

　　在學校雖然我們學到了中醫(yī)的基礎理論知識，包括中藥學、方劑學、中醫(yī)診斷以及臨床學科，但在臨診時，面對患者，需要綜合分析，組方用藥和西醫(yī)不一樣。當年我們學中醫(yī)的時候連寒暑假都沒有，除了上課就是跟師抄方。

　　當時我跟過謝昌仁、王湘、趙筱蘭等金陵醫(yī)派傳承老師，作為學生，跟著老師抄方的時候，很重要的就是要去領悟每一張?zhí)幏降木甲羰古湮?。當年我?jīng)常是把老師的方子用筆記本記下來，晚上整理病案，研究組方含義。等這個病人來復診的時候，你要關注，病人癥狀有否緩解。這是抄方學習中非常重要的一點。

　　中醫(yī)的傳承，有對病人的望聞問切，有經(jīng)典的方劑，有自己的臨床經(jīng)驗，這樣綜合起來，你為病人開的這張方子才會有效果。

2017年，陳霞在南京市中醫(yī)院夫子廟老院區(qū)飛虹橋旁留影

　　像這類的病人在婦科也非常多。因為我研究中藥治療女性更年期綜合征20多年了，我們說絕經(jīng)前后是從40歲到60歲這么長一個年齡段，都會出現(xiàn)一些月經(jīng)失調(diào)、情志改變，或者燥熱出汗失眠等狀況。我和我的學生們也都在做研究，做了很多這方面的研究課題，當年我們研制的“益坤口服液”、“功血顆?！蹦玫搅耸∈?、政府的科技進步獎。其中，“益坤口服液”還拿到了國家中藥新藥的臨床批件，而且實行了成果轉(zhuǎn)讓。

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陳霞(左)與碩士研究生詹群合影

　　【歷史現(xiàn)場】

　　實習期間，陳霞曾跟隨顧保群老師學習。1938年出生的顧保群，1959年考入南京中醫(yī)學院醫(yī)療系6年制本科。1965年畢業(yè)，分配在南京市中醫(yī)院內(nèi)科，一向主張辨證辨病結(jié)合，中醫(yī)西醫(yī)相輔。有一次，顧保群遇到一個病人，就是一個情志問題，一個年輕力壯的男士來了以后，突然不能走路了。顧保群一方面進行心理疏導，另外一方面加上針灸、中藥的調(diào)理，這個病人后來就能下床走路了。這件事情對陳霞震動很大。采訪中，陳霞說：到現(xiàn)在為止，我都記憶猶新，甚至還能記得這個病人當時的狀態(tài)，包括顧老師跟病人交流的情況。

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中醫(yī)可以遲緩衰老

可以把西醫(yī)當作中醫(yī)的一個內(nèi)容

　　【口述內(nèi)容】

　　現(xiàn)在生活條件好了，女性都希望自己不要那么早地衰老，很多病人到四十七八歲了還希望月經(jīng)能正常。實際上從我們醫(yī)學上來講，四十七八歲，就到了更年期了，月經(jīng)不來也是一個正常的生理現(xiàn)象。但是許多病人自己不能接受，她認為我還年輕，怎么會這么早就絕經(jīng)，因為她認為絕經(jīng)就意味著衰老。西醫(yī)認為衰老不可逆，到了正常的絕經(jīng)年齡，也不需要去治療了。但是中醫(yī)不同，可以通過中醫(yī)補腎疏肝或者交通心腎，兼顧脾胃，調(diào)理月經(jīng)周期，延緩卵巢功能的衰退。完全能使進入更年期的女性的月經(jīng)維持正常，當然，要在更年期的早期進行治療，如果絕經(jīng)時間超過半年以上了，卵巢可能完全衰退，中醫(yī)認為“腎氣衰，天癸竭”，自然而然地就絕經(jīng)了。

　　女性要保持健康，我的建議包括幾個方面：

　　首先一個就是我們中醫(yī)最強調(diào)的，也是金陵醫(yī)派的特色，就是情志舒暢，心情要愉悅。要保持一個良好的精神狀態(tài)，這個非常重要，現(xiàn)在西醫(yī)也認同中醫(yī)這一理念，西醫(yī)在絕經(jīng)期管理指南中也強調(diào)保持良好的精神狀態(tài)，增加社交活動，這對預防一些老年病的發(fā)生，很有好處。

　　第二就是健康的飲食。我們說要低糖，低脂，低鹽，多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白。因為吃了優(yōu)質(zhì)蛋白，可以增加我們肌肉的力量，有了肌肉的力量，就會保護我們的骨骼，關節(jié)，許多絕經(jīng)一年以上的病人就診時明顯的膝蓋酸痛，不能上下樓，實際上就是我們的股四頭肌開始退化了。

　　第三個就是要運動，要健身，適量地運動。做一些有氧運動，或者抗阻力運動，可以保持我們的肌肉力量，有助于我們心肺功能。

　　第四個方面的，就是定期的體檢。有條件的，我們一年到兩年做一次全身體檢，對于有些疾病，比如說有些代謝方面的問題，像糖尿病、高血壓、高血脂，包括一些腫瘤疾病，惡性腫瘤等等，都是可以通過體檢早發(fā)現(xiàn)早預防早治療的。

”陳霞主任江蘇省名中醫(yī)工作室”落成。陳霞(左三)團隊在工作室前合影

在金陵名醫(yī)館，陳霞(中)與帶教學生，為病患看病

　　醫(yī)學是個經(jīng)驗學，中醫(yī)更加是一個經(jīng)驗學?，F(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展非?？?，有各種先進的檢測手段，我覺得，在繼承中醫(yī)優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎上，也要掌握一些西醫(yī)的檢測手段，比如說我們女性的卵巢功能的評估，B超檢查，還有其他的一系列檢查，可以把它們作為我們中醫(yī)望聞問切的一個內(nèi)容，增加進去。過去我們傳統(tǒng)中醫(yī)沒有這些檢查，只是搭脈看舌苔，現(xiàn)在，加入了一些西醫(yī)的檢查和一些檢測數(shù)據(jù)，其實就是微觀數(shù)據(jù)和中醫(yī)整體觀的融合和創(chuàng)新。

　　中醫(yī)和西醫(yī)各有所長，優(yōu)勢互補。有些中醫(yī)很排斥西醫(yī)，我從來不排斥，我40多年的臨床對中醫(yī)的因人而異，整體思辨，確實感悟很深，需要不斷探索。同時也認為婦科臨床離不開西醫(yī)，必須兩手都要硬，所以最初有很長一段時間，我都將精力投在西醫(yī)的理論學習和手術操作上。只有掌握了現(xiàn)代醫(yī)學先進的診療技術，中醫(yī)才能做得更好。西醫(yī)的一些檢測數(shù)據(jù)，增加了我們中醫(yī)的內(nèi)涵，是中醫(yī)望聞問切的一些微觀數(shù)據(jù)。舉個例子，比如說有患者閉經(jīng)2~3月或者間斷淋漓出血，我會讓她做個B超。B超可以看到她的子宮大小，內(nèi)膜的厚度以及卵巢是否有多囊樣改變，再結(jié)合她的一些癥狀，如果顯示子宮內(nèi)膜很厚，屬血瘀阻滯胞宮。如果子宮、卵巢縮小，內(nèi)膜菲薄，屬精血虧虛胞宮失養(yǎng)。所以我覺得西醫(yī)的一些檢查手段，對于我們中醫(yī)來講，是我們辨證施治的依據(jù)之一，也為患者提供更精準的治療。

　　我始終認為一個好的中醫(yī)婦科“臨床家”須掌握現(xiàn)代醫(yī)學技能，用西醫(yī)的微觀辨病和中醫(yī)的宏觀辨證相結(jié)合，才能更加精準的辨證施治，彰顯療效。長期以來我正是這樣要求自己的，臨床上用中醫(yī)辨治證候，同時用西醫(yī)診斷疾病，二者缺一不可已成為我的看病習慣。1997年我擔任科主任以后，結(jié)束了市中醫(yī)院婦科零手術的歷史，建立了獨立的婦科病房。從市級重點專科到省級重點?？?，2010年正式通過驗收成為國家級中醫(yī)重點?？啤Ｆ駷橹?，我們科室在更年期綜合征、功能性子宮出血、復發(fā)性流產(chǎn)、慢性盆腔痛等優(yōu)勢病種中，中醫(yī)藥療效非常好，對確需手術的患者在手術前后適時采取中醫(yī)療法，預治療、防復發(fā)，抓住中醫(yī)切入時機，充分發(fā)揮中西醫(yī)各自優(yōu)勢，明顯提高了臨床療效。

2024年5月，陳霞(右)與南京市中醫(yī)院副院長黃巖在金陵中醫(yī)藥文化交流中心

　　【歷史現(xiàn)場】

　　采訪中，陳霞說：從1982年畢業(yè)到現(xiàn)在，我從醫(yī)40多年了。我一直感覺從事這份職業(yè)是我的幸運。過去，我從沒想過要去學醫(yī)，現(xiàn)在回想起來，我感覺這條路特別適合自己。我非常開心，非常喜歡這個專業(yè)，因為這門專業(yè)和其他專業(yè)不一樣，你越到老，你越有經(jīng)驗，治療效果越好。

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　　【采集時間】2024年5月9日下午

　　【采集地點】南京市中醫(yī)院科研綜合樓四樓

　　【采集整理】南京市中醫(yī)院? ?南京金陵醫(yī)派研究院