為進(jìn)一步減輕城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病“兩病”患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，2019年國(guó)家醫(yī)保局出臺(tái)“兩病”患者門(mén)診用藥保障政策，2019年11月黃山市醫(yī)保局、財(cái)政局、衛(wèi)健委、市場(chǎng)監(jiān)管局等聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于做好黃山市城鄉(xiāng)居民高血壓糖尿病門(mén)診用藥保障工作的通知》（黃醫(yī)?！?019〕48號(hào)），明確了保障對(duì)象、待遇標(biāo)準(zhǔn)、經(jīng)辦流程、就醫(yī)管理等，確保政策順利實(shí)施。

一是待遇保障優(yōu)。“兩病”門(mén)診報(bào)銷(xiāo)不設(shè)起付線，參?；颊咴诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的“兩病”門(mén)診政策范圍內(nèi)藥品費(fèi)用由統(tǒng)籌基金支付，支付比例為50%。一個(gè)年度內(nèi)，高血壓病種統(tǒng)籌基金支付限額為220元/人，糖尿病病種統(tǒng)籌基金支付限額為320元/人，同時(shí)患有兩種疾病的統(tǒng)籌基金支付限額為450元/人。

二是參保群眾獲益面廣。參加黃山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，經(jīng)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診，明確患有“兩病”確需采取藥物治療且未達(dá)到城鄉(xiāng)居民醫(yī)保慢性病鑒定準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的患者，均可享受“兩病”門(mén)診用藥保障待遇。

截至2024年4月底，黃山市高血壓辦證人數(shù)30009人，今年已享受待遇人數(shù)9786人，就診人次10562；糖尿病辦證人數(shù)5663人，今年已享受待遇人數(shù)2188人，就診人次2465人。

三是經(jīng)辦服務(wù)流程簡(jiǎn)。為方便參保居民就近辦理“兩病”門(mén)診用藥證，在行政服務(wù)中心醫(yī)保辦理窗口的同時(shí)，優(yōu)化認(rèn)定流程，將“兩病”申請(qǐng)服務(wù)事項(xiàng)下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)、基層衛(wèi)生院，對(duì)符合“兩病”待遇享受資格人員，予以當(dāng)場(chǎng)資格認(rèn)定，進(jìn)一步解決群眾有事不會(huì)辦、辦不了和來(lái)回跑等難題，有效打通醫(yī)保服務(wù)群眾“最后一公里”，呈現(xiàn)醫(yī)保溫度。

四是就醫(yī)體驗(yàn)佳。拓寬門(mén)診用藥服務(wù)范圍，將具備“兩病”門(mén)診用藥保障能力的二級(jí)及以下基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含村衛(wèi)生室）納入“兩病”門(mén)診用藥服務(wù)范圍，確保應(yīng)納盡納，滿(mǎn)足群眾就近用藥需求。同時(shí)積極做好“兩病”患者門(mén)診購(gòu)藥即時(shí)結(jié)算管理工作，患者只需支付個(gè)人承擔(dān)的費(fèi)用，進(jìn)一步減輕參保群眾看病購(gòu)藥負(fù)擔(dān)。

截至2024年4月底，黃山市高血壓就診總醫(yī)療費(fèi)用65.62萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用52.32萬(wàn)元，基本醫(yī)?；鹬Ц?6.16萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例50%。糖尿病就診總醫(yī)療費(fèi)用24.09萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)費(fèi)用 20.18萬(wàn)元，基本醫(yī)?；鹬Ц?0.09萬(wàn)元，政策范圍內(nèi)報(bào)銷(xiāo)比例50%。