為嚴厲打擊違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，充分保障參?；颊邫?quán)益，近日，根據(jù)省局統(tǒng)一安排部署，我局組織專班，對市域內(nèi)設有重癥醫(yī)學科的定點醫(yī)療機構(gòu)開展重癥醫(yī)學領域?qū)ｍ棛z查。

一是明晰檢查重點。印發(fā)《宣城市重癥醫(yī)學領域違法違規(guī)使用醫(yī)保基金專項整治行動工作方案》，并組織全市執(zhí)法人員開展重癥監(jiān)護專項整治工作業(yè)務培訓，對檢查中重點監(jiān)管的事項開展學習討論。

二是明確自查內(nèi)容。要求醫(yī)療機構(gòu)全面核查重癥監(jiān)護科收費和報銷情況，聚焦重點問題，從虛記收費、虛增收費、重復收費、串換項目收費四大方面進行自查自糾。各定點醫(yī)療機構(gòu)將自查問題和整改情況形成報告上報，確保自查自糾不走過場、不留死角、取得實效。截至目前全市13家開展重癥醫(yī)學科醫(yī)療機構(gòu)如期完成自查工作，主動將違規(guī)使用醫(yī)?；鹜嘶蒯t(yī)?；饘?。

三是強化現(xiàn)場督查。市局組織對疑點規(guī)則進行統(tǒng)一審核，明確被查醫(yī)療機構(gòu)檢查疑點?，F(xiàn)場通過調(diào)閱病歷資料、實地走訪核查、核對數(shù)據(jù)、詢問醫(yī)護人員等方式，對發(fā)現(xiàn)的醫(yī)保違規(guī)問題和不足，及時向醫(yī)院反饋和溝通，提出整改意見和建議。

四是舉一反三抓整改。針對醫(yī)療機構(gòu)存在的違規(guī)行為和問題，要求相關醫(yī)療機構(gòu)進一步加強問題整改，做好后半篇文章。及時對醫(yī)保領域的有關法律法規(guī)進行學習、召開重癥醫(yī)學科專題會議、約談相關科室負責人，并優(yōu)化醫(yī)保信息平臺等方式落實整改工作。

下一步，全市將繼續(xù)加大對定點醫(yī)療機構(gòu)重癥醫(yī)學領域的監(jiān)管力度，定期開展專項檢查，確保醫(yī)?；鹪谥匕Y醫(yī)學領域的規(guī)范使用。