近年來,紹興市醫(yī)療保障局柯橋分局通過健全醫(yī)保體系、實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)識(shí)別、化解高額費(fèi)用等舉措,穩(wěn)步提升困難群眾醫(yī)療費(fèi)用綜合保障水平,積極打造共富型醫(yī)保體系兜底困難群眾醫(yī)療保障,全力保障群眾“看得起病、看得上病、看得好病”,力保全區(qū)困難群眾資助參保率達(dá)100%。
因病致貧、因病返貧,是共同富裕道路上的“攔路虎”。針對(duì)困難群眾,區(qū)醫(yī)保分局依托智慧醫(yī)保平臺(tái)和大救助系統(tǒng),建立信息共享機(jī)制,強(qiáng)化困難人員動(dòng)態(tài)管理,精準(zhǔn)識(shí)別困難群體,并落實(shí)專人按月定期維護(hù)資助困難群眾名單?!俺恕珳?zhǔn)識(shí)別’,我們還搭建基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助‘一站式’結(jié)算模式,鏈接惠民醫(yī)療補(bǔ)助、職工互助保障等補(bǔ)充救助,夯實(shí)‘梯次減負(fù)’紓困境?!眳^(qū)醫(yī)保分局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹。
此外,區(qū)醫(yī)保分局持續(xù)做好困難人員醫(yī)療費(fèi)用支出情況監(jiān)測(cè)專項(xiàng)化解高額醫(yī)療費(fèi)用,對(duì)困難群眾經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和其他補(bǔ)(救)助后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用超過5萬元以上的進(jìn)行兜底化解,切實(shí)減輕困難人員就醫(yī)治療負(fù)擔(dān),夯實(shí)“保障兜底”無煩憂。41歲的談某去年突發(fā)肝硬化,他先后在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、樹蘭醫(yī)院、深圳第三人民醫(yī)院就診,總醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)72.71萬元。除去基本醫(yī)保、醫(yī)療救助等報(bào)銷,談某還需負(fù)擔(dān)37.22萬元,高額的醫(yī)療費(fèi)用讓談某和家人一籌莫展。最終根據(jù)相關(guān)政策,談某自費(fèi)部分醫(yī)療費(fèi)得到報(bào)銷,自己負(fù)擔(dān)的金額減至5萬元。據(jù)介紹,2023年化解困難群眾高額醫(yī)療費(fèi)用13人、化解金額共計(jì)約76.7萬元,居全市第一。
“建立起政策有傾斜、救助有支撐、大額費(fèi)用有兜底的全方位保障體系,進(jìn)一步提升醫(yī)療保障服務(wù)水平,增強(qiáng)群眾醫(yī)保獲得感,為打造共同富??h域樣板貢獻(xiàn)醫(yī)保力量?!眳^(qū)醫(yī)保分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。