2025年4月3日,全市醫(yī)保待遇經(jīng)辦管理工作會(huì)議召開(kāi)。會(huì)議全面總結(jié)了2024年醫(yī)保待遇經(jīng)辦管理工作,交流工作經(jīng)驗(yàn),安排部署了2025年重點(diǎn)工作。市醫(yī)保局黨組成員、副局長(zhǎng)汪正如同志出席會(huì)議并講話。
會(huì)議指出,2024年是全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神的關(guān)鍵一年,也是實(shí)施“十四五”規(guī)劃目標(biāo)任務(wù)的關(guān)鍵一年。全市醫(yī)保待遇經(jīng)辦系統(tǒng)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十屆三中全會(huì)精神,扎實(shí)開(kāi)展黨紀(jì)學(xué)習(xí)教育,深入貫徹落實(shí)省市各項(xiàng)決策部署,醫(yī)保制度體系進(jìn)一步完善,“高效辦成一件事”任務(wù)改革進(jìn)一步深化、醫(yī)保基金運(yùn)行安全平穩(wěn)、經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)效進(jìn)一步提升、經(jīng)辦服務(wù)能力進(jìn)一步夯實(shí),醫(yī)保待遇經(jīng)辦工作取得積極進(jìn)展。
會(huì)議強(qiáng)調(diào),2025年醫(yī)保待遇經(jīng)辦工作正處在加壓奮進(jìn)、爬坡過(guò)坎的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),面對(duì)新環(huán)境新形勢(shì),全市醫(yī)保待遇經(jīng)辦系統(tǒng)要進(jìn)一步提高政治站位,改革創(chuàng)新,積極順應(yīng)時(shí)代發(fā)展新趨勢(shì)、實(shí)踐發(fā)展新要求、人民群眾新期待,推動(dòng)醫(yī)保待遇經(jīng)辦管理工作再上新臺(tái)階。
會(huì)議要求,全市各級(jí)醫(yī)保待遇經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要切實(shí)增強(qiáng)做好醫(yī)保待遇經(jīng)辦工作的責(zé)任感和使命感,扎實(shí)推進(jìn) 2025 年重點(diǎn)任務(wù)落實(shí)落地。一要堅(jiān)持依法經(jīng)辦。要以《中華人民共和國(guó)預(yù)算法》《社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦條例》等法律法規(guī)為依據(jù),做好待遇經(jīng)辦、基金支付管理、協(xié)議管理等工作;二要堅(jiān)持高效經(jīng)辦。及時(shí)對(duì)2024年醫(yī)?;鹳M(fèi)用進(jìn)行清算,定期做好基金運(yùn)行分析,落實(shí)高效辦成一件事,做好OCR試點(diǎn)完善等工作;三要堅(jiān)持創(chuàng)新經(jīng)辦。抓好DIP2.0版落地實(shí)施,落實(shí)省級(jí)調(diào)劑金制度,按部署做好省內(nèi)異地就醫(yī)DIP結(jié)算,探索創(chuàng)新管理方式方法,對(duì)門(mén)診門(mén)慢費(fèi)用包干管控,醫(yī)療費(fèi)用“雙預(yù)算”管理等工作;四要堅(jiān)持協(xié)同經(jīng)辦。做好業(yè)務(wù)和系統(tǒng)協(xié)同,待遇經(jīng)辦與政策完善協(xié)同,醫(yī)保與合作銀行、商保公司協(xié)同,醫(yī)保與財(cái)政、衛(wèi)健、市場(chǎng)監(jiān)管部門(mén)協(xié)同;五要堅(jiān)持賦能經(jīng)辦。拓展推進(jìn)即時(shí)結(jié)算、預(yù)付金制度、醫(yī)保錢(qián)包、追溯碼推廣使用等工作;六要堅(jiān)持廉潔經(jīng)辦。深入開(kāi)展中央八項(xiàng)規(guī)定精神學(xué)習(xí)教育,加強(qiáng)日常內(nèi)控管理,針對(duì)待遇經(jīng)辦易發(fā)問(wèn)題開(kāi)展自查自糾,加強(qiáng)“比發(fā)展 講奉獻(xiàn) 重實(shí)干”作風(fēng)建設(shè),履行好“一崗雙責(zé)”。
會(huì)上,市醫(yī)療保障基金管理中心主要負(fù)責(zé)同志傳達(dá)學(xué)習(xí)全市醫(yī)療保障經(jīng)辦工作要點(diǎn),7個(gè)縣區(qū)醫(yī)保部門(mén)作交流發(fā)言。