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六安

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六安市醫(yī)保政策協(xié)同支持醫(yī)療檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)

近年來,六安市醫(yī)保局始終圍繞群眾看病就醫(yī)所需所盼,立足自身職責(zé)職能,協(xié)同衛(wèi)健部門支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢驗(yàn)結(jié)果,進(jìn)一步減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

一是支持檢查檢驗(yàn)“互通互認(rèn)”。印發(fā)《關(guān)于開展數(shù)字影像服務(wù)項(xiàng)目及制定試行價(jià)格的通知》,要求各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行與落實(shí)檢查結(jié)果互認(rèn)規(guī)定,患者可通過二維碼、短信鏈接等入口方式,不限定次數(shù)瀏覽、分享及下載,授權(quán)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可調(diào)閱患者的影像數(shù)據(jù)。截至目前,我市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有149162人次使用過數(shù)字影像服務(wù)。

二是引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“控本提質(zhì)”。落實(shí)醫(yī)共體人頭包干預(yù)算和區(qū)域總額控制預(yù)算的“雙控”管理模式,推進(jìn)DRG支付方式改革,在年終DRG清算時(shí)對(duì)檢查檢驗(yàn)占比高于同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均值的醫(yī)療機(jī)構(gòu),相應(yīng)調(diào)減其DRG費(fèi)率,引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)成本管控、提供價(jià)值醫(yī)療服務(wù),轉(zhuǎn)變醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)營(yíng)管理機(jī)制,采用適宜技術(shù)因病施治、合理診療,更好保障參保人員權(quán)益,更高效為患者提供服務(wù)。

三是落實(shí)基金監(jiān)管“常抓長(zhǎng)效”。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保基金違法違規(guī)問題專項(xiàng)整治,聚焦檢查、檢驗(yàn)、心內(nèi)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域,定期對(duì)全市196家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展全覆蓋檢查,重點(diǎn)治理過度檢查、重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)等違規(guī)行為。加強(qiáng)大數(shù)據(jù)監(jiān)管應(yīng)用,強(qiáng)化部門協(xié)同,建立健全全方位、多層次、立體化的醫(yī)?;鸨O(jiān)管體系。

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