為切實(shí)保障參保群眾門診慢特病待遇落實(shí)落細(xì)，有效解決群眾在慢特病證辦理過程中的諸多難題，鳳臺(tái)縣積極探索醫(yī)保數(shù)字賦能新路徑，全面優(yōu)化門診慢特病相關(guān)事項(xiàng)辦理流程，實(shí)現(xiàn)門診慢特病證申請(qǐng)快速辦、高效辦。

強(qiáng)化宣傳，拓寬政策傳播渠道。在傳統(tǒng)線下宣傳的基礎(chǔ)上，大力拓展線上宣傳途徑。依托淮南醫(yī)保微信公眾號(hào)、皖事通APP等各類平臺(tái)、媒介，廣泛宣傳“慢特病一件事”一次辦的具體流程。通過詳細(xì)解讀慢特病的申報(bào)條件、所需材料以及線上申報(bào)流程，提高群眾對(duì)門診慢特病證申辦的知曉率。制作生動(dòng)易懂的政策解讀圖文，在微信、QQ工作群中推送；在微信群中及時(shí)解答群眾的疑問，確保每一位參保群眾都能清楚了解申辦流程，為線上“慢特病一件事”工作的順利開展筑牢基礎(chǔ)。線下在縣政務(wù)中心醫(yī)保窗口開設(shè)專窗受理和協(xié)助群眾申辦門診慢特病證業(yè)務(wù)。

政策找人，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)。積極創(chuàng)新服務(wù)模式，將服務(wù)關(guān)口前移，從“人找政策”轉(zhuǎn)變?yōu)椤罢哒胰恕薄?duì)帕金森綜合征、先天性免疫蛋白缺乏癥等8類慢性病實(shí)行“免申即享”。對(duì)惡性腫瘤、重度特應(yīng)性皮炎、青光眼、特發(fā)性血小板減少性紫癜、生長(zhǎng)性激素缺乏癥5類慢性病實(shí)行即申即享。積極推動(dòng)和落實(shí)省內(nèi)門診慢特病待遇資格互認(rèn)，參保群眾在省內(nèi)辦理醫(yī)保關(guān)系、變更參保險(xiǎn)種、變更統(tǒng)籌地區(qū)參保等醫(yī)保關(guān)系變更時(shí)，原鑒定的門診慢特病病種無需重新鑒定，原有病種享受時(shí)間、待遇不變。

數(shù)字賦能，推進(jìn)慢特病證申請(qǐng)“掌上辦”。依托淮南醫(yī)保微信公眾號(hào)、皖事通APP等數(shù)字化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)門診“慢特病一件事”的網(wǎng)上辦、“掌上辦”。參保群眾只需按照要求填寫相關(guān)信息，并拍照上傳病歷資料，即可在線完成申辦。同時(shí)提供為他人代辦申請(qǐng)慢特病證服務(wù)。慢特病審核專家及時(shí)進(jìn)行線上審核，評(píng)審?fù)ㄟ^后參保群眾可直接享受慢特病待遇，審核未通過人員，申報(bào)人可在手機(jī)上查詢到具體不通過原因。數(shù)字化辦理方式不僅提高了審核效率，還大幅縮短了辦結(jié)時(shí)間，真正做到“數(shù)據(jù)多跑路、民眾少跑腿”。2024年度，鳳臺(tái)縣慢性病申報(bào)受理12180人次，經(jīng)專家組鑒定通過6669人次，審核完結(jié)時(shí)間較以往普遍提速一周左右。

記者 賈 靜