近日,經(jīng)過系統(tǒng)改造、聯(lián)網(wǎng)測(cè)試,越城區(qū)166家定點(diǎn)零售藥店異地醫(yī)保直接結(jié)算已面向全國(guó)全部開通。據(jù)了解,異地醫(yī)保直接結(jié)算分省內(nèi)和省外兩種情況,省內(nèi)異地參保群體在越城藥店直接結(jié)算不限病種,省外的在越城藥店直接結(jié)算則僅限于治療慢特病的藥品,涉及慢病12種、特病15種。
“在越城的藥店買藥,寧波的醫(yī)保卡也能直接刷,買藥買出了同城感?!眮碜詫幉ㄛ粗莸挠嘞壬谠匠菂^(qū)城西一家藥店購買了牛黃蛇膽川貝液、冬凌草膠囊等3種藥品,總費(fèi)用109.9元。余先生用醫(yī)保電子憑證直接結(jié)算后,當(dāng)年個(gè)賬支付106.6元,歷年個(gè)賬支付3.3元。
紹興市醫(yī)療保障局越城分局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,像余先生這樣醫(yī)保參保地在外地的,之前要是在越城區(qū)藥店購藥,刷不了醫(yī)??ǎ荒茏再M(fèi)。他說,事實(shí)上,越城區(qū)有不少外地參保的群體,比如外地老人來越城幫子女照顧下一代的、職工被外派到越城的等等,為解決這一民生痛點(diǎn),越城區(qū)從2022年開始對(duì)定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行逐步改造,截至目前,全區(qū)定點(diǎn)零售藥店全部實(shí)現(xiàn)該功能。
“不過需要注意的是,醫(yī)??芊袼⒊晒χ饕Q于參保地和就醫(yī)地,比如作為就醫(yī)地,越城藥店已經(jīng)做好接口改造,但是如果參保地不開放政策,是無法刷卡的。”紹興市醫(yī)療保障局越城分局相關(guān)負(fù)責(zé)人說,另一個(gè)需要強(qiáng)調(diào)的是,目前,藥店異地直接結(jié)算還僅限于個(gè)賬支出。盡管越城區(qū)對(duì)外已經(jīng)開通了統(tǒng)籌支付,但限于一部分參保地對(duì)越城沒有開通這項(xiàng)功能,因此對(duì)方在越城刷卡還無法實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌支付。
據(jù)了解,為不斷提升群眾醫(yī)保獲得感和幸福感,越城區(qū)醫(yī)保部門不斷深化異地就醫(yī)直接結(jié)算,在前期實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部開通異地就醫(yī)直接結(jié)算的基礎(chǔ)上,逐步將該功能延伸至定點(diǎn)零售藥店。目前,跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算已實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋,定點(diǎn)零售藥店則尚還僅限于慢特病。