記者 顧泳

  淺表腫物切除、清創(chuàng)縫合、膿腫引流……外科小手術(shù)雖然不太難，卻需求不小。以往患者有這類需求要去大醫(yī)院跑一趟，而今在上海，家門口就能解決這些小毛病。

  記者近日從上海市衛(wèi)生健康委了解到：目前，全市六成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已可開展外科小手術(shù)。截至6月，社區(qū)平均開展的西醫(yī)診療病種達(dá)121種，較去年同期增加了13種。

  地處市中心的黃浦區(qū)打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（打浦橋社區(qū)醫(yī)院），周圍3公里內(nèi)有數(shù)家大醫(yī)院。即便如此，不少居民做外科小手術(shù)還是選擇在社區(qū)。幾個月前，住在附近的秦阿姨被電瓶車壓傷右小腿，表皮略有破損，去大醫(yī)院拍片排除骨折后就自行回家了。第三天開始，她的小腿出現(xiàn)瘀青腫脹，傷口周圍皮膚出現(xiàn)大量水泡。打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科門診的田陶然醫(yī)生，為秦阿姨制定了全面治療方案。經(jīng)過三周，秦阿姨的下肢瘀青感染情況明顯好轉(zhuǎn)。她逢人便夸，“家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，水平不低！”

  田陶然是去年4月從上級醫(yī)院到社區(qū)的，他的到來，填補(bǔ)了打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的外科空白，由此成為周圍居民口中的“明星醫(yī)生”。

  “來了才知道，社區(qū)小手術(shù)需求量其實特別大。創(chuàng)面清理、術(shù)后拆線等，患者頻繁往返大醫(yī)院十分費周折，在家門口解決就輕松很多。”田醫(yī)生說，“外科小手術(shù)操作難度不是很大，輕松解決患者需求，醫(yī)生也能第一時間得到反饋，醫(yī)患關(guān)系亦親亦友。”

  一名醫(yī)生、幾名輪班護(hù)士，打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心外科門診周一至周五全天開放，日均門診量穩(wěn)定在30至40人次。周三下午集中開設(shè)“手術(shù)日”以來，每月都能完成300余臺手術(shù)，從燒傷燙傷、皮膚感染到慢性創(chuàng)面、體表痣……局麻下的非感染手術(shù)基本都可以解決。

  隨著大醫(yī)院號源下沉社區(qū)政策落地，田醫(yī)生手里的“利器”更多了，“如果患者確實需要半麻或全麻手術(shù)，我會通過轉(zhuǎn)診平臺聯(lián)系上級專家”。打浦橋街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任金迎介紹，中心外科也在拓展服務(wù)外延，如外科探索開展腋臭去除、靜脈曲張手術(shù)等，以此為周圍居民提供更多元服務(wù)。

  家住閔行區(qū)浦江鎮(zhèn)的李阿姨近日臉上長了皮脂腺囊腫，在浦江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，從預(yù)約到問診一路便捷，小手術(shù)十來分鐘搞定。李阿姨寫了一封感謝信送到外科主治醫(yī)師孫秀川手中，表達(dá)謝意以及對家門口手術(shù)服務(wù)的認(rèn)可。

  浦江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任蔣良華告訴記者，如今中心配備專業(yè)外科團(tuán)隊，同時也在不斷完善外科手術(shù)相關(guān)項目，讓患者家門口就能“一站式”解決體表外科疾病，無需再去大醫(yī)院排隊等候。

  從一張白紙到漸漸試水，近兩年來，外科小手術(shù)填補(bǔ)了上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的技術(shù)短板。那么，哪些外科小手術(shù)可以做？如何保障手術(shù)質(zhì)量安全？上海市衛(wèi)生健康委基層處負(fù)責(zé)人楊超介紹，目前上海社區(qū)開展的外科小手術(shù)主要是能為居民提供的適宜技術(shù)，如清創(chuàng)縫合術(shù)、燒傷沖洗清創(chuàng)術(shù)、淺表腫物切除術(shù)、膿腫切開引流術(shù)等。全市已開展相關(guān)技術(shù)的社區(qū)，均設(shè)置了規(guī)范的門診手術(shù)室，相關(guān)醫(yī)務(wù)人員不少是上級醫(yī)院下沉社區(qū)的專家醫(yī)生。

  今年，市衛(wèi)健委還計劃以《上海市社區(qū)醫(yī)療服務(wù)基本病種清單》作為切入點，通過培訓(xùn)，以病種為單位，推廣相應(yīng)適宜技術(shù)在社區(qū)的應(yīng)用，聯(lián)動社區(qū)正在建設(shè)的護(hù)理中心、康復(fù)中心，將為上海居民提供更周到便捷的社區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)。