原標題：新十條“滿月”|一個西北村莊的過峰：不缺藥了，但老人還在經(jīng)受考驗

　　“新十條”發(fā)布至今已有一個月時間。對一些村莊而言，第一波疫情高峰已經(jīng)過去，但一些老年人仍面臨風險：三甲醫(yī)院床位緊張，基層衛(wèi)生室轉(zhuǎn)診大醫(yī)院的工作依舊困難。

　　澎湃新聞(www.thepaper.cn)日前在西北地區(qū)寧夏某村莊采訪發(fā)現(xiàn)，到2022年12月底，鄉(xiāng)村衛(wèi)生室的藥品供應(yīng)、抗原供應(yīng)已比較充足，并配備了血氧儀。自2023年元月1日以來，每日前往村衛(wèi)生室就診的村民人數(shù)，相較于半個月前已有大幅度下降。

　　經(jīng)過一陣短缺，目前藥品等醫(yī)療資源正不斷補充農(nóng)村，一些有利于農(nóng)村老人的救治政策也在完善。在1月7日下午最新舉行的國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒表示，要充分發(fā)揮農(nóng)村基層組織作用，加強對農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)支持；照顧好老年人、孕產(chǎn)婦、留守兒童等重點人群，做好健康監(jiān)測，暢通轉(zhuǎn)診綠色通道；提供便利服務(wù)，加快推進農(nóng)村老年人新冠病毒疫苗接種，加快構(gòu)筑基層保健康防線。

　　藥品一度十分緊缺的12月

　　冬季的西北農(nóng)村更顯寂靜，整齊、干凈的村莊里偶爾能見到一兩位村民外出辦事。在這個常住人口4000余人的西北村莊，奧密克戎病毒去年12月中旬便蔓延開了。

　　村黨支部書記張成回憶，12月8日村部接到消息，兩位到鄰村轉(zhuǎn)親戚的村民成為密接人員。很快，這兩位密接村民及家人都確診感染了奧密克戎病毒。

　　在村書記張成所掌握的情況中，自這戶人家感染奧密克戎病毒之后約半個月時間，村里至少有80%的村民都出現(xiàn)了諸如發(fā)燒、咳嗽、渾身酸疼等癥狀。因為當時村上沒有抗原、沒再做核酸檢測，因此不能完全確定村民是否感染，但癥狀類似。

　　到12月26日左右，張成的家里人，村部的20余名工作人員，還有來村上辦事的村民，或者張成了解情況的村民等，幾乎都已出現(xiàn)過發(fā)熱、渾身酸疼、咳嗽等癥狀，并且大部分已處于康復階段了。

　　最先感受到疫情沖擊的是村衛(wèi)生室的村醫(yī)們。

　　“開始一周左右，病人一下多的應(yīng)付不過來，發(fā)熱的、咳嗽的。”因為沒有藥，很多情況沒法處理，在這個西北村莊村醫(yī)姜明的印象中，12月14日之后那些天，村衛(wèi)生室病人多得難以應(yīng)對。

　　一天最多有120人次就診，少一點也有70人次左右。但是村衛(wèi)生室的布洛芬、板藍根等感冒藥，兩三天時間便全部開完。“連花清瘟當時有20盒，一個下午就開完了。對乙酰氨基酚當時有三五盒，開完之后到現(xiàn)在再沒有進到藥?！苯骰貞洠瑥?2月上旬到月底，約有900多人次到衛(wèi)生室就診開藥，基本都是發(fā)熱、咳嗽等癥狀。

　　病人一下增多，將原本有進藥數(shù)量限制的村衛(wèi)生室“打”了個措手不及。姜明又緊急從上級衛(wèi)生院申請了些藥，但布洛芬等一些退燒藥仍處于斷貨狀態(tài)。

　　在缺藥的十多天中，村衛(wèi)生室通過調(diào)配中藥以及開具其他可替代的中成藥堅持了下來。還有更多村民在藥店或通過親朋拿到了布洛芬等藥品，度過了這次疫情。

　　最終，在布洛芬等藥品斷貨約有十天之后，自治區(qū)衛(wèi)健委一位領(lǐng)導到該村衛(wèi)生室調(diào)研。村里反映了缺藥問題，第二天村衛(wèi)生室便補充到100盒布洛芬片和100瓶布洛芬混懸液等藥品。

　　大概一周之前，村衛(wèi)生室又分到幾臺血氧儀。這幾臺血氧儀為日后及時診斷村里許多老人的病情，起到了十分關(guān)鍵的作用。

　　澎湃新聞采訪時也發(fā)現(xiàn)，村里許多中青年在出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、渾身酸痛等癥狀后，一兩天內(nèi)癥狀便已經(jīng)減輕。張成介紹，村里大部分人并沒有因為疫情耽誤生產(chǎn)生活，村上的大棚里始終都有村民在操心著干活。

　　一位在自家溫棚里干活的禹姓村民告訴澎湃新聞，12月23日開始，他每晚都會感覺到膝關(guān)節(jié)酸困，但早晨起來就好很多。這樣的情況持續(xù)約4天以后徹底消失，同時沒有其他癥狀出現(xiàn)。

　　他的家族中有父母和兄弟姐妹親戚等40余人，十多個人癥狀比較重，渾身疼、發(fā)燒，其他人感染癥狀都很輕微，比如輕微咳嗽、鼻塞等。他和父母還有家里人，也基本都接種了三針新冠疫苗。

　　村民李娟因為家里兩個孩子總是夜里發(fā)燒，所以一直都備有布洛芬混懸液這些藥品。自12月23日起，李娟一家5口相繼出現(xiàn)感染奧密克戎病毒的相關(guān)癥狀，她和老公還有兩個小孩分別發(fā)燒或渾身酸痛一至兩天后，癥狀便消退。但家里七十多歲的奶奶自感染至今身體仍舊感覺乏力，因為村衛(wèi)生室無法掛吊針、鎮(zhèn)衛(wèi)生院人又太多，家里人只能帶奶奶去鎮(zhèn)上的私人診所掛針治療。

　　接下來，李娟和老公還需繼續(xù)關(guān)注家里老人的情況。對這家人而言，奧密克戎帶來的挑戰(zhàn)還沒有完全過去。

　　38名“紅色”老人

　　元旦以來，村衛(wèi)生室就診人次相較半個月之前已有明顯減少。上午間或有一兩位村民到衛(wèi)生室，都是咨詢懷孕的相關(guān)問題。姜明介紹，這兩天村民看病都是選擇下午過來，就診人次也已降至三十人左右。

　　疫情襲來，村里的年輕人很快康復，生活又回到了正常軌道上，但老年人還經(jīng)受著考驗。

　　按照要求，村衛(wèi)生室對全村65歲以上的195名老人進行了分類統(tǒng)計，其中80歲以上的老年人有25人。同時根據(jù)疫苗接種情況和患有慢性病的情況，村衛(wèi)生室將195名老人分為“紅、黃、綠”三種類型分類管理。

　　在村醫(yī)小馬展示的一份統(tǒng)計表格中，“紅色”老人多數(shù)只接種了一針疫苗，還有多位老人沒有接種過新冠疫苗。38名“紅色”老人中，有兩人剛從“黃色”表格拉入“紅色”表格。

　　這兩名此前被列入“黃色”表格的老人均接種過兩針疫苗。一位81歲的老人因為感染后頭暈，不慎摔壞了腿，現(xiàn)在寧夏人民醫(yī)院住院治療。另有一名老人因感染之后引發(fā)了心臟疾病住院治療，目前已經(jīng)出院。村衛(wèi)生室會跟蹤老人情況，動態(tài)調(diào)整顏色分類。

　　除此之外，“黃色”表格中的老人有58人，基本都接種過兩針疫苗，且有一定的基礎(chǔ)疾?。弧熬G色”表格中的老人有99人，基本都完成了三針疫苗接種，大部分沒有基礎(chǔ)疾病。

　　村里的醫(yī)生每周要給“紅色”表格中的老人打三次電話，詢問其健康情況。小馬每天都撥打幾十個電話，詢問完“紅色”老人的情況之后，再問問“黃色”表格中的老人情況如何。

　　“問問這兩天好著沒有，感冒癥狀如果緩解了就讓好好休息、多喝點水，但到晚上的時候不要再多喝水，并叮囑老人這兩天盡量不要出門?！毙●R說。

　　對于重點人群，村醫(yī)也要按需入戶為老人檢測血氧、血壓、血糖等數(shù)值的變化情況。去年12月底，上級衛(wèi)健部門還給村里80歲以上的老年人發(fā)放了愛心包，其中有布洛芬、氨溴索、橘紅、阿莫西林、?；墙舛酒人幤?。

　　在家里給父親治療

　　澎湃新聞了解到，截至目前，該村莊65歲以上的195名老人中，出現(xiàn)癥狀的老年人有107人，大部分老人的情況都比較穩(wěn)定。有一位癌癥晚期的老人剛剛?cè)ナ?，還有個別老人病情比較危急，但均已入院治療。

　　除去自身身體情況和疫苗接種情況外，老年人能否平穩(wěn)度過這波疫情，和家庭條件及子女照料息息相關(guān)。對于有難題、有困難的家庭，村委會也不斷跟蹤了解情況，保障有困難的老人及時就醫(yī)、治療。

　　村里78歲的老人馬銀花感染奧密克戎病毒已有十幾天時間。最近7天，馬銀花的女兒從另一個縣城趕來村里，照顧獨自居住的馬銀花。

　　1月4日，馬銀花的女兒聯(lián)系姜明，反映馬銀花喘不上來氣。姜明入戶檢測發(fā)現(xiàn)馬銀花的血氧飽和度僅有78，建議立即將老人送往醫(yī)院治療。1月5日，姜明再次入戶檢測馬銀花的血氧飽和度，發(fā)現(xiàn)僅有55。因老人和兒子關(guān)系不好，女兒又帶著4歲的孩子，無力送老人去醫(yī)院救治。于是村書記張成反復找老人子女做工作，1月6日，馬銀花的兒子、女兒將其送往醫(yī)院急診接受治療。

　　姜明介紹，目前在二甲醫(yī)院急診治療的馬銀花情況已有好轉(zhuǎn)。

　　村民于強的母親今年78歲，大概半個月前感染了奧密克戎病毒。母親感染第三天時，于強也被感染。

　　“癥狀很嚴重，發(fā)燒、渾身疼的不行。”于強想自己才38歲感染后都這么難受，母親感染后不僅每晚睡不著覺，還患有心臟病、高血壓等基礎(chǔ)性疾病，于是便到村衛(wèi)生室找姜明，詢問他的母親是否需要住院。

　　姜明根據(jù)老人情況建議盡快住院治療，免得耽誤病情。于是在姜明的對接、聯(lián)系下，家人很快將老人送往二甲醫(yī)院住院治療。由于治療及時，目前于強母親身體已經(jīng)康復出院。

　　村醫(yī)姜明的父親今年74歲，感染奧密克戎病毒至今已有半個月時間，前幾日還有些頭暈無法站立。姜明父親的血氧一度只有80多，他也試著將父親送到三甲醫(yī)院住院，但醫(yī)院床位十分緊張。

　　最后，姜明考慮自己在家也可以給父親治療，決定不再費力氣、托關(guān)系，在醫(yī)療資源本就很緊張的三甲醫(yī)院尋找一張床位。再加上家里兩年前就購買了家用呼吸機、制氧儀等醫(yī)療器械，他又給父親扎針、吃藥等等，目前老人已基本康復。

　　姜明表示，村里老人需要住院，村衛(wèi)生室都會立刻幫助聯(lián)系轉(zhuǎn)診，只是想要轉(zhuǎn)到三甲醫(yī)院仍舊有困難。不過目前看來，只要送醫(yī)及時，在二甲醫(yī)院住院的老人也都得到了救治。

　　在1月7日舉行的發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司司長聶春雷表示，要建立通暢的綠色通道，上級醫(yī)院能夠及時接收。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要有專人負責轉(zhuǎn)診銜接，簡化重癥患者轉(zhuǎn)診流程，完善轉(zhuǎn)診綠色通道。三級醫(yī)院都要包片，“一對一”指導縣級醫(yī)院加強醫(yī)療救治工作，要派醫(yī)務(wù)人員下沉基層，指導基層的轉(zhuǎn)診和醫(yī)療救治。

　　姜明提到，此前不允許村衛(wèi)生室為患者進行肌肉注射，他也多次建議上級衛(wèi)健部門能允許有條件的村衛(wèi)生室，給患者打針、吊針，如此可以改善一部分農(nóng)村老年人的病情。1月7日上午，姜明又接到上級最新通知：為有力應(yīng)對疫情，有條件的村衛(wèi)生室可開展肌肉注射。

　　姜明還建議，上級衛(wèi)生院多備一些藥，盡可能做好準備，以應(yīng)對有可能到來的下一波疫情。

　　(張成、姜明、李娟、馬銀花、于強均為化名)

　　(高宇婷)