醫(yī)療、生育保險(xiǎn)斷繳會(huì)被清零？重慶市人社局辟謠：不存在清零會(huì)影響待遇報(bào)銷(xiāo)
近日，有不少社保繳費(fèi)中斷的傳言，比如，“社保繳費(fèi)在更換工作時(shí)不小心中斷了，最長(zhǎng)可以斷三個(gè)月。”“醫(yī)療、生育保險(xiǎn)若斷繳，以前的繳費(fèi)年限就會(huì)清零。”針對(duì)這些傳言，3日，重慶市社保局進(jìn)行了辟謠，職工醫(yī)保繳費(fèi)中斷，確實(shí)影響待遇報(bào)銷(xiāo)，但不存在斷繳就清零的說(shuō)法。
關(guān)于職工醫(yī)保
問(wèn)題一：?jiǎn)挝粎⒈?，職工醫(yī)保斷繳出現(xiàn)欠費(fèi)后，醫(yī)保待遇有什么影響？
重慶市人社局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，用人單位及其職工欠繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠費(fèi)的次月1日起暫停享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;用人單位及其職工在3個(gè)月內(nèi)足額補(bǔ)繳應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，按規(guī)定支付有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇(不影響待遇享受);超過(guò)3個(gè)月足額補(bǔ)繳的，從繳清醫(yī)保費(fèi)的次月1日起享受醫(yī)保待遇;欠費(fèi)到補(bǔ)清期間，參保人員個(gè)人賬戶資金按規(guī)定補(bǔ)計(jì)。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付(對(duì)職工造成的損失，由用人單位承擔(dān))。
問(wèn)題二：停保中斷后，以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保從什么時(shí)候開(kāi)始享受待遇？
據(jù)介紹，靈活就業(yè)人員以個(gè)人身份參加職工醫(yī)保，在停保后三個(gè)月內(nèi)接續(xù)參保并足額繳費(fèi)的，不設(shè)待遇等待期，期間發(fā)生的費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷(xiāo);超過(guò)三個(gè)月接續(xù)的，需連續(xù)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滿6個(gè)月，從第7個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。
問(wèn)題三：停保后，待遇是否還可以繼續(xù)享受？
單位暫停參保，從停止參保繳費(fèi)的次月起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;個(gè)人身份參保的，辦理停保手續(xù)的次月起停止享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
關(guān)于生育保險(xiǎn)
需要注意的是，生育保險(xiǎn)繳費(fèi)中斷，也會(huì)影響待遇報(bào)銷(xiāo)，且中斷時(shí)間長(zhǎng)短很重要。從終止勞動(dòng)關(guān)系之月起，超過(guò)3個(gè)月沒(méi)有接續(xù)參保的，其原單位的實(shí)際繳費(fèi)年限不再計(jì)算。
問(wèn)題一：生育保險(xiǎn)斷繳出現(xiàn)欠費(fèi)后，對(duì)享受待遇有什么影響？
據(jù)悉，生育保險(xiǎn)暫停參保后，終止享受待遇。
單位整體欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的，從欠繳次月起停止其職工的生育保險(xiǎn)待遇。中斷之月起6個(gè)月內(nèi)完清欠費(fèi)及滯納金的，可按規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇;對(duì)超過(guò)6個(gè)月補(bǔ)繳的，欠費(fèi)期間其職工的生育保險(xiǎn)待遇由該單位支付。
問(wèn)題二：參保職工離開(kāi)原單位到新單位就業(yè)，生育保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是否累計(jì)計(jì)算？
參保職工離開(kāi)原單位到新單位就業(yè)，應(yīng)在與原單位終止勞動(dòng)關(guān)系的30日內(nèi)，到原參保地的生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù)，對(duì)其終止勞動(dòng)關(guān)系之月起3個(gè)月內(nèi)接續(xù)參保繳費(fèi)的，其原單位的生育保險(xiǎn)市級(jí)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算;對(duì)超過(guò)3個(gè)月的，其原單位實(shí)際繳費(fèi)年限不再累計(jì)計(jì)算，并按新參保職工的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行(參保單位職工從參保單位為其足額連續(xù)繳滿6個(gè)月生育保險(xiǎn)費(fèi)的次月起按照規(guī)定享受生育保險(xiǎn)待遇)。
(記者 李裊)
