5月16日,@張文宏醫(yī)生 發(fā)文:從鲅魚圈到臺北圈,再次討論消除新冠流行的路線圖。
安徽六安新冠病例的源頭逐漸清晰。中國疾控吳尊友教授根據(jù)詳實(shí)的數(shù)據(jù)提示此次疫情的核心熱點(diǎn)區(qū)域發(fā)生在營口鲅魚圈。根據(jù)對指示病例相關(guān)城市(北京 沈陽 大連 合肥)密切接觸者的篩查,從時(shí)間與空間上最終鎖定了病例可能輸入的原點(diǎn)。
病例輸入的原點(diǎn)無論是人或者是物,在將來仍可發(fā)生。隨著國際交流的逐漸開放,輸入的風(fēng)險(xiǎn)不會減少。近期中國臺灣的病例暴發(fā)也提示類似的現(xiàn)象。一旦輸入,迅速蔓延。
根據(jù)去年至今一年多的經(jīng)驗(yàn),最終無論是營口和六安,還是中國臺灣,只要根據(jù)疫情采取嚴(yán)格的社交距離限制,加大檢測和人員流動追蹤,控制疫情只是時(shí)間問題。這一點(diǎn)毋庸置疑。后續(xù)大家也可以洗洗睡了,靜待疫情得到控制。
但無論是鲅魚圈還是臺北圈,這樣的故事一再上演,未來的生活會是怎樣的呢?人類戰(zhàn)勝新冠疫情的路線圖到底會是如何?關(guān)于近期的疫情提示了以下信息:
1. 新冠病毒沒有自行離去,而是分布在全世界,只要我們稍微放松一下防控措施,疫情馬上就會重啟,而且傳播速度較去年絲毫未見減弱。
2. 以目前的全球性疫情來看,新冠病毒已經(jīng)成為世間常駐病毒,我們必須做好長期應(yīng)對準(zhǔn)備。
3. 全球的疫苗接種速度很慢,很不平衡。
無論是鲅魚圈還是臺北圈,當(dāng)?shù)鼐催_(dá)到疫苗屏障的水平。
從營口到六安的病例更是沒有接種過疫苗。但未接種疫苗是當(dāng)前全球的常態(tài)。即使在疫苗供應(yīng)非常充沛的國家,疫苗接種率也難以達(dá)到完全阻斷傳播的群體免疫水平。
4. 病毒的變異發(fā)生速度雖然沒有流感病毒快,也沒有完全逃逸疫苗的作用,但是
由于疫苗接種速度不夠快,最終病毒變異逃逸株的可能性在增大。
好消息是上周在上海國家會展中心舉辦的世衛(wèi)組織批準(zhǔn)中國滅活疫苗進(jìn)入世衛(wèi)組織緊急使用清單(EUL)的交流會上,我看到阿聯(lián)酋的主要研究者納瓦爾.阿爾卡比顯示了中國滅活疫苗遞交給世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù),顯示可以降低新冠肺炎的住院率達(dá)93%,接種疫苗組沒有人死亡。世衛(wèi)組織拿到的這個(gè)數(shù)據(jù)非常重要,甚至意義比保護(hù)率更大。如果通過疫苗的普遍接種,可以大幅度降低該病的嚴(yán)重程度和病死率,那么就可以將疾病的危害性降低至流感的水平,屆時(shí)新冠仍然會每年冬季定期流行,南北半球輪流來,但是世界可以照樣開放。
希望全球盡快實(shí)現(xiàn)疫苗的廣泛接種,在病毒實(shí)現(xiàn)有效逃逸突變之前完成最大范圍的免疫接種,為全球的正?;峁C(jī)會。
相信中國進(jìn)入世衛(wèi)組織的緊急疫苗接種清單之后,隨著國際發(fā)達(dá)國家疫苗接種目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),未來全球性的疫苗普遍接種目標(biāo)也會隨之逐步得到實(shí)現(xiàn)。
在發(fā)達(dá)國家普遍接種天花疫苗實(shí)現(xiàn)對天花的控制之后,人類在第三世界國家接種天花疫苗花了10年時(shí)間(1967-1977),最終通過人類的合作,實(shí)現(xiàn)了對病毒的控制和消除。
相信今天的世界最終也可以走出新冠陰影,與新冠握手言和。但是對于一個(gè)危害性弱于天花的病毒,人類并未做好準(zhǔn)備與病毒來一次大決戰(zhàn)。未來人類發(fā)揮全球智慧,走出誤區(qū),逐步通過全球性的疫苗接種,終會會以不同于消除天花的模式實(shí)現(xiàn)對新冠病毒的控制。不過,
率先完成接種的國家和地區(qū)將會先行走出新冠陰影,世界將會實(shí)現(xiàn)逐步的開放。