5月13日上午，在通州區(qū)醫(yī)保服務(wù)大廳，家住平潮鎮(zhèn)的邵先生正在窗口幫朋友辦理住院報銷手續(xù)，不到十分鐘就辦好了，經(jīng)辦人員還耐心地教他怎樣通過手機(jī)APP代辦?！耙郧拔?guī)团笥艳k理醫(yī)保報銷手續(xù)，走報銷流程，至少要等10天，錢才能到賬，現(xiàn)在我感覺流程明顯快了，上次報銷，錢款一兩天就到賬了?！鄙巯壬鷮ΜF(xiàn)在的系統(tǒng)效率贊不絕口。

以往，零星報銷涉及的票據(jù)種類繁多、金額不一，且審核流程復(fù)雜，人工審核不僅耗時費力，還容易出現(xiàn)錯誤。如今，零星報銷AI智能審核系統(tǒng)的上線，為這一問題提供了高效解決方案。

據(jù)了解，醫(yī)保零星報銷AI智能審核系統(tǒng)建設(shè)為通州區(qū)2025年民生實事項目，近日，區(qū)醫(yī)保局已實現(xiàn)系統(tǒng)全覆蓋。自系統(tǒng)上線后，通州區(qū)醫(yī)保報銷業(yè)務(wù)審核效率明顯提升，以住院費用報銷為例，單筆業(yè)務(wù)辦理時長從原先的20分鐘壓縮至8分鐘以內(nèi)，小額門診費用報銷從信息錄入到審核結(jié)算全程僅需3分鐘，讓辦事群眾切實體驗到了“少跑腿、快辦事”的便捷服務(wù)。

該系統(tǒng)內(nèi)置智能審核功能，通過票據(jù)自動核驗與查重功能，自動比對醫(yī)保目錄，標(biāo)準(zhǔn)化的識別流程確保了報銷審核標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范性，也推動醫(yī)保業(yè)務(wù)向智能化轉(zhuǎn)型升級。截至目前，該系統(tǒng)已累計處理1197份報銷單據(jù)，實實在在減輕了參保人員資金墊付的壓力。

“我們將緊扣群眾需求導(dǎo)向，通過系統(tǒng)化培訓(xùn)、實操演練等多元化舉措，推動鎮(zhèn)街醫(yī)保經(jīng)辦人員全面掌握零星報銷AI智能審核，通過全域覆蓋，進(jìn)一步簡化辦事流程、壓縮經(jīng)辦時限，讓參保群眾切實享受到更高效、更智能、更暖心的醫(yī)保服務(wù)?！眳^(qū)醫(yī)保中心醫(yī)療服務(wù)管理科科長胡月表示。