近日，記者從市醫(yī)保局了解到，我市2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保征繳工作正在進行中。集中參保期是2024年9月1日至年底，待遇享受期是2025年全年。
據了解，2025年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保普通居民個人繳費為每人400元，各級財政補助不低于每人670元。參保對象包括，本市戶籍城鄉(xiāng)居民和長期居住在我市的外來無固定職業(yè)人員，各類在校學生，職工醫(yī)保中斷繳費人員，新生兒、刑滿釋放人員等國家和省規(guī)定的其他應當參加居民醫(yī)保的人員。需要提醒的是，已參加職工醫(yī)保的，不得重復參保。
市醫(yī)保局醫(yī)?？瓶崎L郭之棟介紹，2024年9-12月份參保繳費的，待遇享受期為2025年全年。在2025年1月1日至2月底參保繳費的，自繳費次日起享受待遇。除新生兒等特殊群體外，未在集中參保期內參?；蛭催B續(xù)參保的人員，設置固定等待期3個月。
這些醫(yī)療保障措施涉及住院醫(yī)療、普通門診服務、門診慢性病處理、特定疾病的門診治療、大病保險、針對糖尿病與高血壓的藥物保障，以及生育醫(yī)療等多個層面，可歸納為四大保障要點。
保住院：在住院保障方面，政策范圍內報銷比例達到70%左右，醫(yī)保年度最高支付限額60萬元；特困、低保等困難群眾還享受醫(yī)療救助等傾斜政策。
保門診：在門診保障方面，普通門診、門診慢性病、特殊疾病以及高血壓糖尿病門診用藥均可保障。在做好住院保障的基礎上，我省統(tǒng)一將83種治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的慢性病、特殊疾病門診費用納入基金支付范圍，惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等還可以參照住院管理和支付。
保大病：在大病保障方面，無需另行繳費即可享受城鄉(xiāng)居民大病保險待遇。參保人患病住院后發(fā)生的高額醫(yī)療費支出，通過基本醫(yī)療保險報銷后，個人自付費用還可以通過大病保險進一步保障。以2023年為例，大病患者報銷水平在基本醫(yī)保報銷基礎上再提高至少15個百分點，參保患者的費用負擔大大減輕。
保生育：在生育保障方面，生育醫(yī)療費用待遇保障持續(xù)加強，居民醫(yī)保不僅保障參保人門診和住院就醫(yī)費用，對分娩等生育醫(yī)療費用也有保障，2025年參保人員分娩住院定額補助標準為順產1600元、剖宮產2400元，較往年補助標準增加一倍。（記者 李錦文）
