近年來，我市狠抓工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦管理，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)水平，全力保障基金安全運(yùn)行，扎實(shí)推進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作高質(zhì)量發(fā)展。目前，全市工傷保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)45.11萬人，覆蓋各個(gè)行業(yè)和領(lǐng)域。本年度工傷保險(xiǎn)待遇總支出16132萬元，有效保障工傷職工的合法權(quán)益。

為提升業(yè)務(wù)經(jīng)辦水平和能力，我市舉辦待遇審核比賽，以真實(shí)的醫(yī)療(康復(fù))費(fèi)案例為基礎(chǔ)，融合第三方責(zé)任、先康復(fù)后鑒定、傷病未分離等多項(xiàng)待遇審核場(chǎng)景，檢驗(yàn)經(jīng)辦人員對(duì)復(fù)雜支付情景的綜合判斷，以及對(duì)工傷保險(xiǎn)診療規(guī)范、“三個(gè)目錄”的準(zhǔn)確應(yīng)用。通過以賽促學(xué)、以賽促用、以賽促行，推動(dòng)業(yè)務(wù)經(jīng)辦工作提質(zhì)增效。

立足于防控基金管理風(fēng)險(xiǎn)、抵御業(yè)務(wù)運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)，我市建立工傷保險(xiǎn)大額支付會(huì)審制度。借助專業(yè)力量，推進(jìn)醫(yī)療待遇審核工作科學(xué)化、規(guī)范化和高效化，并及時(shí)將費(fèi)用審核信息形成問題清單反饋至協(xié)議機(jī)構(gòu)，有力遏制了不合理的工傷醫(yī)療費(fèi)用開支。截至目前，共開展8場(chǎng)超10萬元大額支付會(huì)審，扣減不合理支出187.82萬元。

此外，我市還定期開展案例分析研討，針對(duì)案例反映出的個(gè)性問題與共性問題進(jìn)行分析梳理，并結(jié)合工作實(shí)際提出合理化意見建議，實(shí)現(xiàn)“剖析一個(gè)案例、解決一類問題，推動(dòng)一項(xiàng)工作”的效果。