原標題：深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，上海藥品聯(lián)盟集采模式正快速發(fā)展，提質(zhì)擴面不會停

　　一粒藥的改革，民生民心的分量

　　“感謝集采，讓媽媽可以多陪我?guī)啄?。”自從母親罹患多發(fā)性骨髓瘤后，金女士的心情很久沒有像現(xiàn)在這么輕松。

　　她的母親確診時已到晚期，身上不止一處病理性骨折，需要長期服用來那度胺膠囊，每28天為一個周期，其中前21天需連續(xù)服藥。作為抗腫瘤明星藥，來那度胺的價格長期居高不下，國產(chǎn)仿制藥價格也高達每盒4200元—4400元。金女士回憶，開始用的是進口藥，一個月全自費要2.3萬元，“每次交錢手都在抖”。

　　2023年5月，這款原研藥專利到期后，國家醫(yī)保部門及時將其納入集采。11月，第九批國家組織藥品集中帶量采購中選結(jié)果在上海產(chǎn)生，每粒來那度胺(25毫克)從平均約200元降至15元，每月可為患者節(jié)約藥費3880元左右。今年，隨著第九批集采結(jié)果落地，以金女士母親為代表的廣大患者更有信心、有底氣對抗疾病了。

　　黨的二十屆三中全會提出，要深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革?；赝覈鴶?shù)十年醫(yī)改史，藥品集采是濃墨重彩的一筆。多年來，“一粒藥的合理價格是多少”的疑問，在患者、醫(yī)院、醫(yī)保、藥企的多方博弈中，始終懸而未決。直到集采政策出臺，針對競爭較為充分且通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥，采取以量換價策略，減少流通環(huán)節(jié)成本，“天價藥”才飛入了尋常百姓家。

　　上海在全國最早試點開展藥品集采。五年多來，上海先后完成九批次國家藥品集采任務(wù)，374種中選藥品價格平均降幅超過50%，集采逐步實現(xiàn)常態(tài)化、制度化。

　　“集采堅持以人民為中心?！笔嗅t(yī)保局負責人說，“實踐已經(jīng)證明也將持續(xù)證明，這是實現(xiàn)藥價明顯降低、減輕患者藥費負擔最直接、最有效的方式之一?！?/p>

　　事實上，集采的意義不僅在于“降價”，還在助推三醫(yī)聯(lián)動、促進行業(yè)變革等方面發(fā)揮著重要的牽引作用。比如，集采通過強化全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，引導企業(yè)保證質(zhì)量和供應(yīng)，高質(zhì)量藥品正逐步成為臨床用藥主流。

　　上海藥事所負責人舉例，過去二代胰島素占據(jù)主要市場份額，集采后三代胰島素和二代胰島素的價差縮減，臨床用藥的可及性和用藥結(jié)構(gòu)得到優(yōu)化，這意味著更多糖尿病患者用上了更加優(yōu)質(zhì)安全的三代胰島素。

　　對直接感受到降價“沖擊”的藥企來說，集采的正向溢出效應(yīng)也在持續(xù)顯現(xiàn)。集采開展以來，復星醫(yī)藥集團已有32個產(chǎn)品中標，中選藥品的價格平均下降超50%。復星醫(yī)藥董事長吳以芳告訴記者，對于納入集采的存量品種，復星集團強化生命周期管理，確保從生產(chǎn)到采購鏈條通暢；同時，積極推動增量產(chǎn)品通過集采路徑快速切入市場。

　　更重要的是，集采推動醫(yī)?！膀v籠換鳥”，為創(chuàng)新藥通過談判進入醫(yī)保目錄創(chuàng)造了空間。復星醫(yī)藥近年來有多款創(chuàng)新產(chǎn)品被納入醫(yī)保目錄，包括我國首個生物類似藥“漢利康”(利妥昔單抗注射液)等。 下轉(zhuǎn) 4版(上接第1版)“這些創(chuàng)新藥進入醫(yī)保，不僅能降低患者用藥負擔，也為企業(yè)創(chuàng)新轉(zhuǎn)型、穩(wěn)健發(fā)展提供了新動力?！眳且苑颊f，去年復星醫(yī)藥制藥業(yè)務(wù)銷售額過億元的制劑或系列共50個，較2022年凈增3個。

　　在國家集采基礎(chǔ)上，疊加省級集采藥品數(shù)量，各地將于今年提前實現(xiàn)“十四五”規(guī)劃中國家和省級藥品集中采購品種達500個以上的目標。外界有猜測：集采還會繼續(xù)嗎?上海藥事所負責人回答：“第十批集采已經(jīng)在路上。”

　　目前，全國聯(lián)采也正快速發(fā)展——針對國家集采以外品種以及采購金額大、覆蓋人群廣的“大品種”，由具備條件的省份牽頭，邀請所有省份參加，形成全國聯(lián)盟集中采購，從而促進集采提質(zhì)擴面，讓人民群眾用上更多優(yōu)質(zhì)低價放心藥。