為全面落實醫(yī)療救助制度，切實減輕突發(fā)重特大疾病患者醫(yī)療費用負擔，六安市醫(yī)保局深化醫(yī)療救助與社會救助、防返貧監(jiān)測政策銜接，推動救助服務(wù)從“人找政策”向“政策找人”升級，全力兜牢民生健康底線。1-3月共推送突發(fā)重特大疾病困難群眾5240人，目前共173人納入低收入人口保障范圍。

精準鎖定重點人群，靶向救助更有力。在落實重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的基礎(chǔ)上，聚焦惡性腫瘤、動脈血管瘤伴破裂、重癥心腦血管疾病、免疫性疾病、先天性疾病等突發(fā)重大疾病，以及無第三方責任事故導(dǎo)致單次自付醫(yī)療費用超3萬元的參保患者，明確病種目錄和費用標準，建立動態(tài)監(jiān)測臺賬。通過規(guī)范轉(zhuǎn)診、費用篩查等機制，精準識別需救助對象，確保政策向醫(yī)療負擔重、致貧風(fēng)險高的群體傾斜。

暢通信息推送機制，救助響應(yīng)更快速。建立“每日一推送”快速反應(yīng)機制，依托醫(yī)保信息系統(tǒng)，實時抓取重點人群姓名、身份證號、疾病名稱、高額醫(yī)療費用自付情況等關(guān)鍵信息，形成專項臺賬并推送至民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門。民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門啟動快速反映機制，壓縮經(jīng)濟狀況核查、審核確認等流程時限，對符合救助條件的，分層分類納入最低生活保障、特困人員、防止返貧監(jiān)測對象、低保邊緣或剛性支出困難家庭等保障范圍。

部門協(xié)作綜合施策，救助幫扶更全面。對符合醫(yī)療救助條件的，醫(yī)保部門接到推送信息后當日進行身份信息標識認定，次日將其納入醫(yī)療救助范圍。民政部門對納入最低生活保障的，當月按照審核確認的最低生活保障救助標準發(fā)放臨時救助資金。農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門根據(jù)其家庭成員勞動能力和發(fā)展需求，因人因戶制定切實可行的幫扶計劃，實施精準幫扶。對納入保障后生活仍困難或未納入保障的，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門并指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）及時通過“救急難”互助社、臨時救助、專項社會救助、慈善救助、走訪慰問等方式，給予救助幫扶。

強化閉環(huán)動態(tài)管理，保障進退更科學(xué)。對納入救助范圍人員實施“全周期跟蹤管理”，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）定期復(fù)核患者病情恢復(fù)、家庭收支及財產(chǎn)變動情況，動態(tài)調(diào)整保障類別，對不符合條件的及時清退，確?！皯?yīng)保盡保、應(yīng)退盡退”。醫(yī)保、民政、農(nóng)業(yè)農(nóng)村等部門協(xié)同及時跟進鄉(xiāng)鎮(zhèn) （街道）審核確認工作質(zhì)效、醫(yī)療保障待遇落實等情況，并適時開展抽樣督導(dǎo)，及時糾正救助不當?shù)惹樾巍Ｍㄟ^“醫(yī)保監(jiān)測預(yù)警、部門聯(lián)審認定、精準救助實施、動態(tài)跟蹤退出”閉環(huán)管理鏈條，實現(xiàn)救助資源精準配置。