沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康。近年來(lái)，阜陽(yáng)市堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，聚焦群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題，促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，加快建設(shè)優(yōu)質(zhì)均衡的區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)市，更好地滿(mǎn)足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

一是強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，改善群眾看病就醫(yī)感受。持續(xù)推動(dòng)提升整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和疑難重癥診療水平，全市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)達(dá)到18家（其中三甲醫(yī)院7家），居全省第二位，每縣至少擁有一家三級(jí)醫(yī)院。獲批建設(shè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域?qū)？漆t(yī)療中心、省級(jí)中醫(yī)醫(yī)療中心、省級(jí)區(qū)域中醫(yī)康復(fù)中心各1個(gè)?！笆奈濉逼陂g獲評(píng)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科1個(gè)、國(guó)家級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)專(zhuān)科5個(gè)，省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科18個(gè)、省級(jí)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)（特色）專(zhuān)科7個(gè)。現(xiàn)有2名省“特支計(jì)劃”人才、13名省“江淮名醫(yī)”、11名省“衛(wèi)生健康杰出人才”、90名“潁淮名醫(yī)”，衛(wèi)生系列高級(jí)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才逾4700人。在國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院2022年績(jī)效考核綜合醫(yī)院排名中，阜陽(yáng)市人民醫(yī)院位居省內(nèi)地市級(jí)醫(yī)院第1名，連續(xù)五年指標(biāo)等級(jí)A級(jí)；太和縣中醫(yī)院是全省唯一一個(gè)考核等級(jí)為A級(jí)的縣級(jí)醫(yī)院。不斷創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)新模式，探索多學(xué)科聯(lián)合診療模式，采用跨學(xué)科聯(lián)合診斷方式為疑難病患者提供全方位的綜合診療，讓患者不再為專(zhuān)家“跑斷腿”；試點(diǎn)“預(yù)住院”模式，在床位緊張的情況下，對(duì)行擇期手術(shù)治療的患者，可以先在門(mén)診進(jìn)行術(shù)前檢查檢驗(yàn)，再入院進(jìn)行手術(shù)，所有費(fèi)用都以住院費(fèi)用進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，既能縮短住院時(shí)間，又能減少住院費(fèi)用；在8家公立醫(yī)院開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，為出院患者或罹患疾病且行動(dòng)不便的特殊人群提供上門(mén)護(hù)理服務(wù)，避免患者來(lái)回奔波和親屬陪診誤工；各級(jí)醫(yī)院積極改造門(mén)診掛號(hào)系統(tǒng)，建立完善患者復(fù)診診療系統(tǒng)，開(kāi)通“復(fù)診號(hào)”，實(shí)現(xiàn)同病同診掛號(hào)費(fèi)、診察費(fèi)“三日免”。

二是深化DIP支付方式改革，提高醫(yī)保基金使用效率。DIP支付方式是通過(guò)區(qū)域預(yù)算與病種分值確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，并依據(jù)這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)向醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)保付費(fèi)，如果實(shí)際費(fèi)用超出這個(gè)支付標(biāo)準(zhǔn)，超出部分由醫(yī)院自身承擔(dān)，結(jié)余則作為醫(yī)院收益，促使醫(yī)院主動(dòng)控費(fèi)，節(jié)省醫(yī)?；?，同時(shí)讓老百姓看病少花錢(qián)。2020年年底，我市啟動(dòng)國(guó)家級(jí)區(qū)域點(diǎn)數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費(fèi)（DIP）試點(diǎn)工作，把有住院服務(wù)的296家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（除6家精神專(zhuān)科醫(yī)院外）的5171組病種均納入DIP付費(fèi)，構(gòu)建以DIP付費(fèi)為主的醫(yī)保支付新機(jī)制。建立評(píng)價(jià)與爭(zhēng)議處理機(jī)制，對(duì)極端異常病例進(jìn)行特例單議，并根據(jù)單議結(jié)果進(jìn)行支付。對(duì)醫(yī)療新技術(shù)等特殊項(xiàng)目，實(shí)行主診斷+醫(yī)療新技術(shù)項(xiàng)目A+B付費(fèi)，支持新技術(shù)應(yīng)用。做好同中醫(yī)藥醫(yī)保支付政策的銜接，遴選8個(gè)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種及36個(gè)西醫(yī)診斷病組，賦予同病種同等分值，進(jìn)行同病同效同價(jià)支付。通過(guò)DIP支付方式改革，醫(yī)?；鹗褂眯拭黠@提高，參?；颊呔歪t(yī)負(fù)擔(dān)得到減輕，醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理更加精細(xì)。

三是集中帶量采購(gòu)藥品耗材，減輕群眾就醫(yī)購(gòu)藥負(fù)擔(dān)。藥品、耗材價(jià)格虛高是造成“看病貴”的重要原因，加重了老百姓的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，社會(huì)反映強(qiáng)烈。通過(guò)對(duì)藥品、耗材實(shí)行集中帶量采購(gòu)，壓縮流通環(huán)節(jié)不合理費(fèi)用，從而降低藥品、耗材虛高價(jià)格。以第九批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)結(jié)果為例，藥品平均降價(jià)58%，單品降價(jià)最大幅度達(dá)95%。我市全面貫徹執(zhí)行國(guó)家、省級(jí)和省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果，已先后落地執(zhí)行集采中選藥品16個(gè)批次500多個(gè)品種、集采中選高值醫(yī)用耗材20個(gè)批次37大類(lèi)、集采中選臨床檢驗(yàn)試劑2個(gè)批次7大類(lèi)。在全市所有公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面取消藥品銷(xiāo)售加成，所有藥品（中藥飲片除外）一律按進(jìn)價(jià)銷(xiāo)售，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，促進(jìn)合理用藥，減輕患者負(fù)擔(dān)。依托緊密型縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，建立醫(yī)共體中心藥房，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)用藥范圍、網(wǎng)上采購(gòu)、集中配送、藥款支付、藥學(xué)服務(wù)“五統(tǒng)一”，不斷擴(kuò)容基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄，按需配備藥品，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備藥品品規(guī)數(shù)（不含中藥飲片）均不少于250種，各村衛(wèi)生室均不少于80種，推動(dòng)解決基層藥品供應(yīng)不足、不穩(wěn)定等問(wèn)題，切實(shí)保障基層群眾用藥需求。

四是推動(dòng)分級(jí)診療落地見(jiàn)效，引導(dǎo)患者合理有序就醫(yī)。積極融入長(zhǎng)三角一體化發(fā)展，引進(jìn)市外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，全市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上海第九人民醫(yī)院、蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院等長(zhǎng)三角地區(qū)高水平醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)開(kāi)展合作127項(xiàng)，建設(shè)楊廣順肝膽外科、鄭志眼科等名醫(yī)工作室45個(gè)，推出34期“家門(mén)口”看名醫(yī)活動(dòng)，累計(jì)邀請(qǐng)1326名市外知名專(zhuān)家來(lái)阜，接診2.17萬(wàn)人次，開(kāi)展手術(shù)767臺(tái)次，讓群眾“近”享優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。建成緊密型縣域醫(yī)共體22個(gè)、緊密型城市醫(yī)聯(lián)體5個(gè)，覆蓋所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道。推動(dòng)牽頭醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，通過(guò)傳、幫、帶，不斷提升成員單位管理和服務(wù)能力，23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)綜合醫(yī)院水平，15所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過(guò)社區(qū)醫(yī)院評(píng)估，100%的村衛(wèi)生室完成新一輪標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有能力開(kāi)展的技術(shù)、項(xiàng)目不斷增加。在DIP支付方式改革過(guò)程中，調(diào)整優(yōu)化96個(gè)基層病種，在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院實(shí)行同病同分值付費(fèi)，不受定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)系數(shù)調(diào)節(jié)，充分發(fā)揮醫(yī)?；鸶軛U作用。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展日間病床按病種付費(fèi)試點(diǎn)、中醫(yī)適宜技術(shù)門(mén)診按病種付費(fèi)試點(diǎn)，支持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展以及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和適宜技術(shù)的應(yīng)用，進(jìn)一步促進(jìn)分級(jí)診療。阜南縣以腫瘤疾病為先導(dǎo)，組建縣鄉(xiāng)村三級(jí)服務(wù)團(tuán)隊(duì)共同開(kāi)展入戶(hù)訪(fǎng)視，分類(lèi)建檔管理，加強(qiáng)醫(yī)保政策和縣域診療能力宣傳，引導(dǎo)327名患者返回縣內(nèi)治療，經(jīng)估算醫(yī)保資金回流268萬(wàn)元，患者個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕150萬(wàn)元。