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南通

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通州區(qū)醫(yī)保局組織開展全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)雙通道管理及單獨(dú)支付藥品使用自查自糾工作

為進(jìn)一步加強(qiáng)對雙通道管理及單獨(dú)支付藥品的管理,規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)行為,確保醫(yī)?;鸢踩?,11月中旬通州區(qū)醫(yī)保局啟動全區(qū)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾工作。

本次自查自糾工作檢查對象為全區(qū)所有提供雙通道管理及單獨(dú)支付藥品服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店,重點(diǎn)核查雙通道管理及單獨(dú)支付藥品的采購渠道是否合法合規(guī)、是否存在從非法渠道購進(jìn)藥品的行為、雙通道管理及單獨(dú)支付藥品的使用管理是否規(guī)范以及其他違法違規(guī)行為。

通州區(qū)醫(yī)保局先期召開18家相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自查自糾部署會議,從雙通道管理及單獨(dú)支付藥品日常監(jiān)管的實(shí)際情況出發(fā),結(jié)合欺詐騙保典型案例對常見違規(guī)問題進(jìn)行講解,要求相關(guān)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)按時(shí)按序完成自查自糾工作。自查自糾工作完成后,通州區(qū)醫(yī)保局督促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)針對自查發(fā)現(xiàn)的問題,制定詳細(xì)的整改措施,明確整改責(zé)任人和整改期限,認(rèn)真抓好整改落實(shí)。11月底,通州區(qū)醫(yī)保局通過系統(tǒng)分析和數(shù)據(jù)篩查,對各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的工作報(bào)告和自查退費(fèi)明細(xì)清單進(jìn)行匯總分析,確保各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)整改到位。

通州區(qū)醫(yī)保局將以此次自查自糾工作為契機(jī),加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查,對自查不認(rèn)真、走過場,或者整改不到位的,將嚴(yán)肅追究相關(guān)單位和人員的責(zé)任,對涉嫌違法犯罪的,將依法移送司法機(jī)關(guān)處理。

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