今年7月1日起，《安徽省建立健全職工基本醫(yī)療保險門診共濟(jì)保障機(jī)制實施辦法》正式實施，通過職工醫(yī)保個人賬戶改革，建立健全門診共濟(jì)保障機(jī)制，進(jìn)一步提高了醫(yī)?；鹗褂眯剩鸩綔p輕參保人員醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)，實現(xiàn)了制度的公平性和可持續(xù)性。12月28日，銅陵市醫(yī)保局就全市職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策執(zhí)行情況進(jìn)行了新聞發(fā)布。

　　據(jù)悉，職工醫(yī)保門診共濟(jì)保障政策按照保障基本、平穩(wěn)過渡、協(xié)同聯(lián)動、因地制宜的基本原則，持續(xù)推動職工醫(yī)保門診保障由個人積累式保障模式轉(zhuǎn)向社會互助共濟(jì)保障模式，主要內(nèi)容包括改革個人賬戶使用管理和建立門診共濟(jì)保障機(jī)制。

　　在改革個人賬戶使用管理方面：職工醫(yī)保在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫(yī)療保險費計入，計入標(biāo)準(zhǔn)按本人參保繳費基數(shù)的2%，單位繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入統(tǒng)籌基金；退休職工個人賬戶由統(tǒng)籌基金按定額劃入，每人每月70元，今后按照國家規(guī)定進(jìn)行調(diào)整。個人賬戶可用于支付職工本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用等4類費用。在建立門診共濟(jì)保障機(jī)制方面：通過調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)后增加的統(tǒng)籌基金用于建立門診共濟(jì)保障機(jī)制，一個自然年度內(nèi)，參保職工在市域內(nèi)發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診費用，起付線800元，一級至三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷比例，在職職工分別為60%、55%、50%，退休職工分別為65%、60%、55%，封頂線2000元。

　　自政策正式實施以來，截至12月底銅陵市累計共有3.04萬名職工通過門診共濟(jì)享受門診醫(yī)藥費用報銷待遇，其中政策范圍內(nèi)費用2736.85萬元，統(tǒng)籌基金支出638.24萬元。

　　下一步，該市醫(yī)保局將認(rèn)真研究、吸收采納來自各方面的意見建議，不斷深化醫(yī)療保障制度改革，完善多層次醫(yī)療保障體系，確保廣大人民群眾在高質(zhì)量發(fā)展中享受更高品質(zhì)的醫(yī)療保障待遇。