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銅陵

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銅陵市落實(shí)優(yōu)撫對象醫(yī)療“一站式”結(jié)算

  為提高重點(diǎn)優(yōu)撫對象的服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步規(guī)范、完善重點(diǎn)優(yōu)撫對象醫(yī)療保障機(jī)制,銅陵市醫(yī)保局切實(shí)增強(qiáng)工作的責(zé)任感和緊迫感,主動(dòng)出擊,加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),把優(yōu)撫醫(yī)療“一站式”結(jié)算平臺與醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算平臺,兩個(gè)(新)平臺的對接試運(yùn)行工作納入銅陵市2022年綜合醫(yī)改工作要點(diǎn),完善醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算平臺,讓優(yōu)撫對象在就醫(yī)過程中切實(shí)體會到來自國家、社會的關(guān)心,從而獲得更多的獲得感、幸福感。

  銅陵市優(yōu)撫對象“一站式”結(jié)算系統(tǒng)普惠范圍涵蓋戶籍在本市內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或者定期定量補(bǔ)助的殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和部分參戰(zhàn)退役人員等。市醫(yī)保局向優(yōu)撫補(bǔ)助結(jié)算平臺開放接口,實(shí)現(xiàn)費(fèi)用自動(dòng)清算。

  兩個(gè)(新)平臺對接試運(yùn)行后,屬于優(yōu)撫醫(yī)療保障對象的參保人員(職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助支付補(bǔ)助范圍的醫(yī)療費(fèi)用,在出院時(shí)按醫(yī)保、大病、救助政策自動(dòng)報(bào)銷結(jié)算。同時(shí),優(yōu)撫系統(tǒng)可自動(dòng)識別優(yōu)撫對象身份以及相對應(yīng)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療補(bǔ)助對象出院時(shí)無需申請、無需提交材料、無需等待審批、無需墊付資金,即可直接結(jié)算補(bǔ)助金額,個(gè)人只需支付自付費(fèi)用。住院優(yōu)撫醫(yī)療補(bǔ)助資金由定點(diǎn)醫(yī)院先行墊付,各縣區(qū)退役軍人局定期與醫(yī)院結(jié)算,解決了“補(bǔ)助不及時(shí)和應(yīng)補(bǔ)未補(bǔ)”的難題,簡化了醫(yī)療報(bào)銷程序,提高了報(bào)銷效率,讓廣大重點(diǎn)優(yōu)撫對象真正享受到了快捷、高效的優(yōu)撫優(yōu)待服務(wù)。

  截至10月底,全市優(yōu)撫醫(yī)療“一站式”結(jié)算(新)平臺已結(jié)算145人次,金額23.4萬余元,近3000名優(yōu)撫對象享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

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