為提高重點優(yōu)撫對象的服務(wù)質(zhì)量,進(jìn)一步規(guī)范、完善重點優(yōu)撫對象醫(yī)療保障機(jī)制,銅陵市醫(yī)保局切實增強工作的責(zé)任感和緊迫感,主動出擊,加強部門協(xié)調(diào)聯(lián)動,把優(yōu)撫醫(yī)療“一站式”結(jié)算平臺與醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算平臺,兩個(新)平臺的對接試運行工作納入銅陵市2022年綜合醫(yī)改工作要點,完善醫(yī)保系統(tǒng)結(jié)算平臺,讓優(yōu)撫對象在就醫(yī)過程中切實體會到來自國家、社會的關(guān)心,從而獲得更多的獲得感、幸福感。
銅陵市優(yōu)撫對象“一站式”結(jié)算系統(tǒng)普惠范圍涵蓋戶籍在本市內(nèi)領(lǐng)取定期撫恤金或者定期定量補助的殘疾軍人、烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬、病故軍人遺屬、在鄉(xiāng)復(fù)員軍人、帶病回鄉(xiāng)退伍軍人和部分參戰(zhàn)退役人員等。市醫(yī)保局向優(yōu)撫補助結(jié)算平臺開放接口,實現(xiàn)費用自動清算。
兩個(新)平臺對接試運行后,屬于優(yōu)撫醫(yī)療保障對象的參保人員(職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保),住院發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助支付補助范圍的醫(yī)療費用,在出院時按醫(yī)保、大病、救助政策自動報銷結(jié)算。同時,優(yōu)撫系統(tǒng)可自動識別優(yōu)撫對象身份以及相對應(yīng)的補助標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療補助對象出院時無需申請、無需提交材料、無需等待審批、無需墊付資金,即可直接結(jié)算補助金額,個人只需支付自付費用。住院優(yōu)撫醫(yī)療補助資金由定點醫(yī)院先行墊付,各縣區(qū)退役軍人局定期與醫(yī)院結(jié)算,解決了“補助不及時和應(yīng)補未補”的難題,簡化了醫(yī)療報銷程序,提高了報銷效率,讓廣大重點優(yōu)撫對象真正享受到了快捷、高效的優(yōu)撫優(yōu)待服務(wù)。
截至10月底,全市優(yōu)撫醫(yī)療“一站式”結(jié)算(新)平臺已結(jié)算145人次,金額23.4萬余元,近3000名優(yōu)撫對象享受到更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。