2016年以來，銅陵市大力實(shí)施健康扶貧工程，創(chuàng)新工作機(jī)制，深入開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域精準(zhǔn)扶貧，全方位筑牢脫貧攻堅(jiān)“健康防線”。截至2020年底，健康脫貧實(shí)現(xiàn)了“三個100%”和“五個突出轉(zhuǎn)變”，即全市健康脫貧政策100%覆蓋，貧困人口100%參保，因病致貧戶100%脫貧；實(shí)現(xiàn)了貧困群眾看病由“看不起”到“看得起”轉(zhuǎn)變、就醫(yī)由“不方便”到“很方便”轉(zhuǎn)變、保障由“零基礎(chǔ)”到“全方位”轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了貧困地區(qū)醫(yī)療由“很薄弱”到“大改觀”轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)了因病致貧人口由“貧困戶”到“脫貧戶”轉(zhuǎn)變。小康路上不讓一個人因病掉隊(duì)，銅陵市健康扶貧工作交上了一份耀眼的答卷。
織密保障網(wǎng)，大病不再愁
“感謝黨的好政策，讓我能重新站立走路?！闭f起健康扶貧工程，家住樅陽縣錢橋鎮(zhèn)馬塘村的脫貧戶吳愛英直夸好。2019年4月和8月，她在相關(guān)政策兜底保障制度的實(shí)施下，兩次住院治療花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)達(dá)30多萬元，最終只自費(fèi)了1萬元，“身體好了，一切都有希望?！?/p>
2016年，通過精準(zhǔn)識別，全市因病致貧46646人，占建檔立卡貧困人口的59.79%，因病致貧是貧困的最主要原因。為著力解決因病致貧、因病返貧問題，銅陵市出臺《銅陵市健康脫貧工程實(shí)施方案》《銅陵市健康脫貧靶向攻堅(jiān)提升方案》等，建立起鄉(xiāng)村貧困人口、貧困患者、大病專項(xiàng)救治對象、慢性病患者、殘疾人、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)以及因病致貧人員等7個方面臺賬，累計(jì)為建檔立卡貧困人口資助參保31.63萬人次，資助參保率100%。堅(jiān)決落實(shí)貧困群眾“三保障一兜底一補(bǔ)充”(即“351”“180”)的健康脫貧綜合醫(yī)保政策，其中“351”政策累計(jì)兜底7.15萬人次，“180”政策累計(jì)保障29.23萬人次，慢性病門診費(fèi)用實(shí)際報銷比91.6%。同時，積極開展大病專項(xiàng)救治，擴(kuò)大大病專項(xiàng)救治病種，確定定點(diǎn)救治醫(yī)院，大病救治管理率100%。
醫(yī)療“村村通”，小病不出村
“老人家，今天給您量血壓還是有點(diǎn)高，一定要記得按時吃藥，清淡飲食!”樅陽縣會宮鎮(zhèn)曉春村衛(wèi)生室醫(yī)生朱宏峰定期為患有高血壓的脫貧戶王冬香進(jìn)行診治，并細(xì)心叮囑。現(xiàn)如今，曉春村衛(wèi)生室聽診器、血壓計(jì)、基本藥品一應(yīng)俱全?！按謇锏男l(wèi)生室建得越來越好，我們看病買藥更加方便了。”王冬香笑著說道。
作為守護(hù)貧困人口健康的“第一道關(guān)口”，鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平直接影響著貧困人口的獲得感。健康扶貧工程實(shí)施以來，銅陵市大力構(gòu)建基層公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以縣級醫(yī)院創(chuàng)三級、中心衛(wèi)生院創(chuàng)二級為抓手，實(shí)施縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化改造提升。截至目前，樅陽縣、郊區(qū)江北三鎮(zhèn)共有縣級醫(yī)院2個、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院22個、村衛(wèi)生室236個。著力開展鄉(xiāng)村醫(yī)生定向委托培養(yǎng)三年行動計(jì)劃，落實(shí)縣鄉(xiāng)村人才能力提升工程，多途徑提升基層醫(yī)療人才服務(wù)能力。廣泛采取村衛(wèi)生室之間人員調(diào)劑、鄉(xiāng)醫(yī)下沉等多種方式補(bǔ)充鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，推進(jìn)“智醫(yī)助理”項(xiàng)目建設(shè)，動態(tài)消除村衛(wèi)生室“空白點(diǎn)”。幾年時間，全市鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)人員達(dá)到2076人，貧困人口常見病、慢性病能夠就近獲得及時診治，越來越多的大病在縣域內(nèi)就能得到救治。
醫(yī)生“簽”回家，健康有人管
“現(xiàn)在有醫(yī)生入戶給我們測血壓、測血糖，身體哪有不舒服就給家庭簽約醫(yī)生打電話，非常方便?！摈梓腈?zhèn)新安村的脫貧戶姚海牛歲數(shù)大了，以前跑趟醫(yī)院經(jīng)常累得夠嗆，家庭簽約醫(yī)生令他足不出戶便能享受到高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。
近年來，銅陵市強(qiáng)力推動醫(yī)生與貧困人口“面對面”結(jié)對，大力開展“1+1+1+1”(即1個貧困家庭、1名縣級醫(yī)院醫(yī)生、1名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生、1名村衛(wèi)生室醫(yī)生)醫(yī)療健康服務(wù)，定期入村訪貧串戶管理健康，落實(shí)防治一體化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)從“尋醫(yī)問藥”到“訪貧問苦”、從“被動等待”到“主動出擊”的轉(zhuǎn)變。此外，還專門制定貧困人口個性化服務(wù)包，政府買單，對貧困人口提供菜單式履約服務(wù)，由基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供服務(wù)項(xiàng)目“菜單”，貧困人口“點(diǎn)菜”。5年來，貧困人口家庭醫(yī)生累計(jì)簽約276277人，為貧困人口因病致貧、因病返貧構(gòu)筑一層防護(hù)網(wǎng)。
與此同時，聚焦貧困人口就醫(yī)拿藥難問題，專門開辟綠色通道，實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助等“一站式”信息交換和即時結(jié)算，患者只需在出院時支付自付醫(yī)療費(fèi)用，其余部分由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付；開展“一站式”拿藥和送藥，樅陽縣和郊區(qū)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)為行動不便的貧困慢性病患者上門送藥8120人次。
“下一步，將認(rèn)真貫徹落實(shí)省、市鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略工作部署，大力推進(jìn)縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，深入開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，努力推動健康脫貧政策與鄉(xiāng)村振興有效銜接，持續(xù)加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，為鄉(xiāng)村全面振興持續(xù)夯實(shí)健康根基。”市衛(wèi)健委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示。(記者 孫照柱)
