2023年初，市十七屆人大二次會議上，169名市人大代表聯(lián)名提出“關(guān)于進一步推動養(yǎng)老事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，加快養(yǎng)老服務體系建設(shè)的議案”，作為“一號議案”交由市政府辦理。一年來，我市以“錫心醫(yī)養(yǎng)”社區(qū)居家“332”服務行動為抓手，聚焦全市98%的社區(qū)居家老人最亟需的全生命周期養(yǎng)、醫(yī)、康接續(xù)性服務需求，市民政局牽頭負責，市委編辦、財政、發(fā)改、衛(wèi)健、醫(yī)保、住建、大數(shù)據(jù)局等20個部門和8個板塊聯(lián)動發(fā)力，排定10項政策、26項重點任務，將部分重點指標列入市高質(zhì)量考核指標，持續(xù)擦亮“錫心養(yǎng)老”城市品牌。
縱觀“一號議案”的落實，不僅緊扣“15分鐘服務圈”，實現(xiàn)助餐點全覆蓋、打造“老年友好社區(qū)”、居家養(yǎng)老援助服務擴面提標；處處有“先行先試”，創(chuàng)新利用基層醫(yī)療資源、建立無錫助餐模式、探索盤活閑置資產(chǎn)；而且放眼長遠、著力培育，推動多元主體參與養(yǎng)老服務、政策引導培養(yǎng)優(yōu)質(zhì)養(yǎng)老服務人才、打造基層實踐創(chuàng)新點。
“觸手可得”很幸福
“紅燒肉每塊都稱好分量，2兩8一塊，肉都是當天采購的，保質(zhì)保量。”新安街道助餐中心運營負責人韓琦介紹。上午10點半，已經(jīng)有不少老人在窗口排隊取餐，“這里的菜味道好、分量足，想換換口味還可以買份吊雞露，蠻好的。”住在新安花苑的韓阿姨是助餐中心的?？?。這里每天出餐近200份，菜品配合老年人的口味，深受老人歡迎。“保質(zhì)保量”也是我市2023年老年人助餐工作的關(guān)鍵詞。聚焦老年群體用餐這一“關(guān)鍵小事”，我市將“錫心香伴”惠老助餐攻堅行動納入全市“千名干部百項攻堅行動”予以全力推進，構(gòu)建“街道（鎮(zhèn)）區(qū)域性助餐中心+社區(qū)助餐點+小區(qū)（村）送餐上門”三級助餐服務網(wǎng)，打造“三方發(fā)力、四環(huán)緊扣”無錫助餐模式。目前，全市建成投用區(qū)域性助餐中心133家，社區(qū)（村）助餐點619個，日均就餐2.7萬人次，讓老人在家門口就能“享口福”。
為破解養(yǎng)老服務“最后一公里”“最后一米”問題，我市推動養(yǎng)老服務中心全覆蓋建設(shè)，構(gòu)建街道（鎮(zhèn)）中心+社區(qū)（村）站點聯(lián)動發(fā)展的“1+N”服務網(wǎng)絡(luò)，為居家老年人提供助餐服務、喘息服務、銀發(fā)顧問、居家安全等多元化服務選擇，至目前累計建成養(yǎng)老服務中心65家、已實現(xiàn)街道“全覆蓋”，至2025年底實現(xiàn)街道（鎮(zhèn)）全覆蓋。
不僅如此，我市還持續(xù)推進居家養(yǎng)老援助服務擴面提標，服務對象由原8類擴大到17類，老年人享受服務工時每月最高可達48工時，將服務對象范圍擴面至80周歲，惠及老年群體達26.7萬人，開展居家上門服務超1萬人次，建設(shè)家庭養(yǎng)老床位超3000張。
老有所“醫(yī)”很安心
住在洛社的強女士在為失能的外婆尋找合適的護理院時，得知了藕塘護理院。作為全市首批12個基層創(chuàng)新亮點之一，藕塘護理院依托藕塘社區(qū)衛(wèi)生服務中心的醫(yī)療資源，目前配備了18位醫(yī)護人員、6位康復專業(yè)人員和一定數(shù)量的護工。“雖然距離并不是最近的，但這里的醫(yī)療條件、軟硬件設(shè)施和醫(yī)護人員配備打動了我。”強女士表示，自去年11月入住以來，她90歲的外婆得到了悉心照料，“醫(yī)務人員還協(xié)助辦理了長護險，外婆住在這里我們很安心。”護理院院長許光清介紹：“我們目前開設(shè)了2個病區(qū)共84張床位，主要收治失能、半失能的老人，入住率約70%。”
為了有效破解“看病的地方不養(yǎng)老、養(yǎng)老的地方不看病”難題，我市創(chuàng)新依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設(shè)置護理院。目前，全市已有8家具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）利用現(xiàn)有資源設(shè)置護理院，且納入醫(yī)保定點協(xié)議管理，實行按床日付費結(jié)算。同時，推進長護險服務，積極鼓勵各類護理服務機構(gòu)廣泛參與，全市108家機構(gòu)納入長期護理保險定點護理服務機構(gòu)，至目前長護險待遇享受累計5.9萬人次，長護險待遇發(fā)放累計14.8億元?？紤]到由親人照護的老人家庭需求，還免費為提供護理服務的失能老人家屬開展護理培訓，累計開展護理技能培訓2.25萬人次，取得專業(yè)資質(zhì)的失能人員家屬達1.67萬人。
居家養(yǎng)老人群的看病問題怎么辦？為了努力讓老人“小病不下床，大病不離家”，我市在全省率先開展家庭病床建設(shè)。目前，全市920人次中重度失能老人享受到政策實惠，醫(yī)?；鹄塾嬛Ц冻?00萬元，醫(yī)保支付比例達95.28%。并且率先破解“醫(yī)務人員上門無報酬”問題，將家庭病床服務收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后，不低于70%直接發(fā)放給上門服務醫(yī)務人員。
改造換顏有創(chuàng)新
去年6月，坐落在揚名街道幸福嘉里的福揚頤養(yǎng)院開業(yè)。這座建筑面積4600平方米，集合助餐、日間照料中心、護理院等多項功能于一體，其前身是閑置的紡織廠房。“養(yǎng)老用房的消防標準比廠房的要高，商量改造方案時我們和區(qū)民政局聯(lián)合多部門協(xié)調(diào)，最終歷時1年半完成了整體改造。”揚名街道社會事業(yè)局副局長陳晉介紹。
為了充分盤活閑置資源，我市出臺《無錫市促進和規(guī)范利用存量資源改建養(yǎng)老托育服務設(shè)施工作指南》，將可用于養(yǎng)老服務設(shè)施建設(shè)的國有商用、托育、廠房等閑置資產(chǎn)更新改建，成功推動梁溪區(qū)瞻江幸福頤養(yǎng)院、梁溪區(qū)福揚頤養(yǎng)院、錫山區(qū)申丞頤養(yǎng)院等全市13處養(yǎng)老服務設(shè)施落地。
改造換顏不能忘了居家老人。我市以打造“老年友好社區(qū)”為目標，推進住區(qū)環(huán)境和居家設(shè)施適老化改造“內(nèi)外聯(lián)動”。去年，全市完成老舊小區(qū)改造150個、改造面積達570萬平方米，加裝電梯359部；實施居家適老化改造行動，率先在全省為有需求的高齡空巢獨居和高齡重度失能兩類老年人家庭進行居家適老化改造，累計完成2061戶，超額完成省、市為民辦實事項目。
無錫正在用不斷探索的腳步，為養(yǎng)老這道考題提供更多解法。
