2023年以來，嘉興市財政局率先建立“政策統(tǒng)一、統(tǒng)收統(tǒng)支、責任分擔”的長期護理保險基金市級統(tǒng)籌新模式，進一步規(guī)范基金管理，增強抗風險能力，切實提升保障水平。近期，基金市級統(tǒng)籌模式被列入《浙江省構建多層次長期護理保障體系實施方案》，在全省推廣。

高起點謀劃 構建“一全四統(tǒng)”基金制度

率先以設區(qū)市為單位，統(tǒng)籌實施長護險基金管理制度，具體包括“一全四統(tǒng)”：“一全”即打破傳統(tǒng)社保制度城鄉(xiāng)二元結構，將職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員全部納入長護險覆蓋范圍，實現(xiàn)一體化參保、無差別享受；“四統(tǒng)”即籌資統(tǒng)一標準、基金統(tǒng)一收支、結余統(tǒng)一調度、責任統(tǒng)一分擔，確保權責明晰、穩(wěn)定運行。截至2023年底，全市參保人員達到431萬人，基金滾存結余10.41億元，基金支付能力35個月。

高標準推進 健全“三化優(yōu)先”配套機制

堅持以規(guī)范化、科學化、系統(tǒng)化為指引，一體推進配套機制建設。規(guī)范健全管理機制，根據(jù)基金結余支付情況，動態(tài)調整籌資標準，適度擴大保障范圍，享受對象從重度失能擴大到重度一、二、三級?？茖W確立風控機制，從各地累計結余中上劃風險金至市級基金財政專戶，目前已完成2.79億元風險金的籌集。系統(tǒng)完善監(jiān)督機制，通過公開招標，引入1家獨立第三方商業(yè)保險公司，負責監(jiān)督考核經(jīng)辦公司事務辦理情況，財政、醫(yī)保等部門不定期介入績效抽查。統(tǒng)籌建立配套機制，會同市醫(yī)保局等部門單位出臺配套財務管理辦法、對賬規(guī)則、信息化建設運維資金分擔辦法等，形成部門聯(lián)通、制度連貫、系統(tǒng)聯(lián)動強大合力。

高水平實施 推動“三項制度”有效銜接

統(tǒng)籌考慮、綜合施策，推動長護險與養(yǎng)老服務補貼、殘疾人護理補貼等制度的有效銜接。統(tǒng)一執(zhí)行失能等級評估標準，實現(xiàn)一次評估、多方采信、高效便捷。通過養(yǎng)老服務補貼項目制管理等形式，逐步統(tǒng)一規(guī)范服務標準、服務時長、結算標準，更好厘清政策支付邊界。根據(jù)不同失能群體護理需求，將待遇保障分為養(yǎng)老機構護理、醫(yī)療機構護理、居家護理三種，月最高支付限額分別為3000元、2400元、1500元。參考醫(yī)療保險按服務項目結算的方法，設置護理服務項目27個，涵蓋飲食起居等日常護理內(nèi)容。市級統(tǒng)籌1年以來，基金支出3.61億元，享受待遇人數(shù)2.57萬人，人均年享受待遇近1.6萬元，待遇落實率100%。