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滁州

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滁州:貫徹“一改兩為”持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保服務(wù)

  近年來,來安縣醫(yī)保局按照“一改兩為”要求,不斷改進工作作風(fēng),創(chuàng)新服務(wù)方式,深化醫(yī)保為民辦實事,促進醫(yī)保服務(wù)提質(zhì)增效便民惠企,全力打造醫(yī)保服務(wù)品牌,先后獲得市縣“文明服務(wù)窗口”, 不斷提升醫(yī)保獲得感、幸福感和安全感。

  突出教育培訓(xùn),強化服務(wù)意識。深入抓好日常行風(fēng)學(xué)習(xí)教育,把行風(fēng)建設(shè)工作與業(yè)務(wù)工作同安排、同推進、同落實,提高干部職工宗旨意識,筑牢為民服務(wù)的思想根基,重視運用行風(fēng)建設(shè)方面的負面典型開展警示教育,時刻警醒干部職工。持續(xù)學(xué)習(xí)實踐“不忘初心、牢記使命”,大力開展學(xué)習(xí)教育,針對服務(wù)職能、服務(wù)承諾、效能建設(shè)、醫(yī)療審核、醫(yī)療報銷、審批業(yè)務(wù)等政策業(yè)務(wù)和操作技能,定期不定期對全體醫(yī)保人員進行政策和業(yè)務(wù)培訓(xùn),同時,積極參加全市“醫(yī)保大講堂”,認真開展醫(yī)保業(yè)務(wù)“大比武”,不斷提升醫(yī)保工作人員業(yè)務(wù)水平,切實增強為群眾和企業(yè)辦事能力。

  突出監(jiān)督管理,強化服務(wù)質(zhì)量。制定了《來安縣醫(yī)保局工作人員行為規(guī)范》及考勤和請銷假制度,認真落實窗口服務(wù)規(guī)范、工作紀律、文明用語、服務(wù)禁語,展示良好窗口形象;建立了《來安縣醫(yī)保局效能建設(shè)八項制度》和大廳領(lǐng)導(dǎo)帶班值班制度,實行效能督查和問責機制,明確崗位責任,強化責任意識,加強日常督查,形成嚴格高效的監(jiān)督管理機制,做到醫(yī)保服務(wù)馬上就辦、辦就辦好。落實安徽省醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)程和窗口服務(wù)規(guī)范,規(guī)范和優(yōu)化28項經(jīng)辦服務(wù)流程,建立投訴舉報制度,實行“好差評”制度和獎懲機制,將醫(yī)保經(jīng)辦窗口服務(wù)評價情況納入年度考核重要內(nèi)容,結(jié)果作為職務(wù)晉升、評先評優(yōu)的重要依據(jù),有力規(guī)范了醫(yī)保窗口服務(wù),切實保障群眾辦事便捷規(guī)范舒心。

  突出“減政便民”,強化服務(wù)效能。持續(xù)推進“放管服”,積極推行“四最”“五心”“六統(tǒng)一”服務(wù)標準,不斷優(yōu)化經(jīng)辦流程,通過整合服務(wù)環(huán)節(jié)、壓縮辦理時間、清理無謂證明、實行綜合柜員制、開辟綠色通道等措施,實現(xiàn)“進一扇門、取一個號、一窗通辦、一站服務(wù)、一次告知、一表受理、一次辦好”,打造醫(yī)保服務(wù)新形態(tài)。依托醫(yī)保電子憑證,大力推進“智慧醫(yī)?!保瑒?chuàng)新“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療”綜合服務(wù)保障模式,醫(yī)保電子憑證注冊率達88%,持續(xù)位居全市前列,率先實現(xiàn)刷臉就醫(yī)、“刷臉透析”及移動醫(yī)保支付,提升醫(yī)保公共服務(wù)的品質(zhì)和便利性,通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺、皖事通、滁州醫(yī)保等多渠道,實現(xiàn)“掌上辦”“網(wǎng)上辦”“不見面辦”。強化多部門溝通聯(lián)系,推進部門數(shù)據(jù)共享,實現(xiàn)一網(wǎng)通辦、一站式聯(lián)辦、一體化服務(wù)。推行了醫(yī)保“365天不打烊”服務(wù),設(shè)立雙休日和法定節(jié)假日醫(yī)保服務(wù)窗口,安排業(yè)務(wù)人員值班,提供醫(yī)保報銷、異地就醫(yī)等線下、線上服務(wù),有效破解群眾“上班時間沒空辦、下班時間沒處辦”難題,將醫(yī)保政務(wù)服務(wù)延伸到全年的每一天,服務(wù)群眾1800余人次。

  突出經(jīng)辦下沉,強化服務(wù)便利。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)向基層延伸,打造“一刻鐘醫(yī)保服務(wù)圈”,織密織牢縣、鄉(xiāng)、村(社區(qū))三級醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng),目前,共建成醫(yī)保經(jīng)辦窗口148個,“一刻鐘”服務(wù)示范點84個,鄉(xiāng)鎮(zhèn)可直辦和代辦醫(yī)保事項達20項,村(社區(qū))可直辦和代辦醫(yī)保事項達17項,實現(xiàn)醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理由“最多跑一次”變?yōu)椤熬徒芤淮巍?,打造群眾“家門口”的暖心醫(yī)保。 2022年1月起,基本醫(yī)保慢性病申辦鑒定由縣級醫(yī)院按月辦理,慢性病申辦更適時便捷,全年審核辦證4286人次,對惡性腫瘤、尿毒癥等四個特殊病種辦理慢性病證實行“一站式”辦理,全年辦證1261人次。積極推進國談藥品“雙通道”,通過定點醫(yī)療機構(gòu)和零售藥店兩個渠道購藥報銷,讓參?;颊呤褂脟勊幤犯臃奖憧旖?。

  突出政策宣傳,強化服務(wù)氛圍。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)?!皟蓡T”隊伍宣傳職能,開展進門入戶面對面宣傳,廣泛應(yīng)用各級黨報及政府、部門網(wǎng)站,微信公眾號,來安新聞等多種平臺和方式,開展常態(tài)化、適時性的政策和惠民舉措宣傳,唱好醫(yī)保聲音,展現(xiàn)醫(yī)保亮點。創(chuàng)新開展了醫(yī)保政策宣講“六進”活動,即醫(yī)保政策宣講進機關(guān)、進學(xué)校、進企業(yè)、進村社、進醫(yī)院、進藥店,通過發(fā)放便民服務(wù)指南、《一條例兩辦法》和宣傳折頁等,主動做好醫(yī)保政策解讀和宣傳服務(wù)工作,積極營造“人人知曉醫(yī)保、人人參與醫(yī)保、人人共享醫(yī)保”的良好氛圍。

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