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做好減法題 醫(yī)保報(bào)銷“加速度”

網(wǎng)辦擴(kuò)容“減時(shí)限”、備案升級“減跑動(dòng)”、服務(wù)延伸“減環(huán)節(jié)”、打通結(jié)算渠道“減材料”……2024年以來,市醫(yī)保局加快醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷直接結(jié)算,去年累計(jì)直接結(jié)算1956.8萬人次,醫(yī)保統(tǒng)籌支付51.16億元。

我市通過后臺(tái)數(shù)據(jù)共享對接,實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)網(wǎng)辦即申即享。去年累計(jì)辦理個(gè)賬家庭共濟(jì)參保4.8萬人次、共濟(jì)消費(fèi)15.89萬人次,累計(jì)共濟(jì)金額3702.3萬元。同時(shí),醫(yī)保部門將就醫(yī)備案簡化為“一鍵短信”操作,群眾僅需撥打?qū)>€電話、按鈴音提示發(fā)送短信即可完成異地就醫(yī)備案,備案后同步實(shí)現(xiàn)長三角地區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用直接結(jié)算,免除出院墊資、往返手工報(bào)銷等流程。2024年累計(jì)辦理94854人次,其中長三角備案47133人次。我市進(jìn)一步強(qiáng)化信息平臺(tái)對接,門診慢特病跨省費(fèi)用直接結(jié)算病種由5種增至10種,慢特病患者治療費(fèi)用可享受跨省直接結(jié)算。去年累計(jì)跨省結(jié)算45189人次,報(bào)銷金額4180.5萬元。

為了打通結(jié)算渠道,實(shí)現(xiàn)“減材料”,我市推行省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移“無感辦”模式。去年,省內(nèi)醫(yī)保關(guān)系“無感”轉(zhuǎn)移3967人次,全市跨縣區(qū)基層門診就醫(yī)18.15萬人次,醫(yī)藥總費(fèi)用6954.5萬元、醫(yī)保報(bào)銷4767.9萬元。(記者 劉景俠 通訊員 李秀剛)

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