我市醫(yī)保部門始終堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，積極踐行使命擔(dān)當(dāng)，通過(guò)一系列高效便民舉措，為群眾和醫(yī)藥企業(yè)帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的便利。

高效服務(wù)，奏響便民“主旋律”。我市醫(yī)保部門全面推進(jìn)高效辦成“一件事”：創(chuàng)新使用對(duì)賬系統(tǒng)，讓全市1953 家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)無(wú)需每月到醫(yī)保局對(duì)賬，節(jié)省了醫(yī)藥企業(yè)來(lái)回往返的時(shí)間和精力；轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院患者可在醫(yī)院直接辦理轉(zhuǎn)院備案，告別“多頭跑”“多次跑”；推廣“線上”門診慢特病申報(bào)鑒定系統(tǒng)，鑒定時(shí)間縮短為每月一次，大大方便了參保群眾申辦；落實(shí)新生兒“出生一件事”、職工“退休一件事”等聯(lián)辦任務(wù)，實(shí)現(xiàn)多事項(xiàng)一體化查詢、一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算。截至9月底，市級(jí)窗口辦理各類醫(yī)保業(yè)務(wù)合計(jì)約2.7萬(wàn)人次，回復(fù)咨詢電話約5.4萬(wàn)人次。

DIP改革，打造惠民“新引擎”。我市醫(yī)保部門持續(xù)深化DIP支付方式改革，提高醫(yī)保數(shù)據(jù)質(zhì)量，優(yōu)化病種設(shè)置，規(guī)范年度清算，打造DIP付費(fèi)“淮南模式”，有效引導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)從“粗放式發(fā)展”向“精細(xì)化管理”轉(zhuǎn)變，持續(xù)降本增效，發(fā)揮公立醫(yī)院公益屬性，減輕參保群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，成為惠民利民的新引擎。對(duì)比分析2023年DIP付費(fèi)清算結(jié)果與2022年清算結(jié)果，全市2023年住院患者次均費(fèi)用6491元，相比2022年7614元，下降了1123元；2023年平均住院床日7.05天，對(duì)比2022年平均住院床日7.21天，下降0.16天。

協(xié)議管理，規(guī)范服務(wù)“新路徑”。我市醫(yī)保部門積極創(chuàng)新工作模式，開啟定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議“網(wǎng)簽?zāi)Ｊ健?。醫(yī)保協(xié)議網(wǎng)簽協(xié)議線上簽訂工作，避免了醫(yī)藥機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦部門逐個(gè)面對(duì)面現(xiàn)場(chǎng)簽訂的復(fù)雜流程及往返奔波費(fèi)時(shí)費(fèi)力，為醫(yī)藥企業(yè)提供了更優(yōu)質(zhì)、更便捷的服務(wù)，同時(shí)，通過(guò)平臺(tái)系統(tǒng)的信息校驗(yàn)和確認(rèn)提高了協(xié)議簽訂的準(zhǔn)確性，開辟了規(guī)范服務(wù)的新路徑。2024年全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)簽協(xié)議341家，定點(diǎn)藥店網(wǎng)簽協(xié)議851家。

記者 賈 靜 通訊員 喻苗苗