數(shù)據(jù)賦能、精準(zhǔn)“智”導(dǎo)，10月28日，記者從蕪湖市醫(yī)療保障局獲悉，蕪湖正以智慧醫(yī)保建設(shè)為抓手，全面優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。

據(jù)悉，蕪湖醫(yī)保局全面梳理和優(yōu)化了醫(yī)保政務(wù)服務(wù)事項，34項服務(wù)全部實現(xiàn)3至4級網(wǎng)辦。今年上半年，全市網(wǎng)辦醫(yī)保服務(wù)33.5萬人次、門診慢特病待遇申請1.25萬人次、生育津貼“免申即享”1743人、省內(nèi)異地自行外出就醫(yī)“免備案”直接結(jié)算6.42萬人次。

全市2000余家醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店全面完成醫(yī)保碼環(huán)境建設(shè)，實現(xiàn)展碼支付。全市定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)已配置臉部識別設(shè)備142臺，掛號、繳費、就診、取藥等全流程業(yè)務(wù)，從“卡結(jié)算”“碼結(jié)算”到“刷臉結(jié)算”，減少了現(xiàn)場掛號、排隊環(huán)節(jié)，群眾看病更加方便、快捷。

建設(shè)蕪湖智慧醫(yī)保電子協(xié)議管理子平臺，完善集中簽署、在線調(diào)閱、到期提醒等功能，打破傳統(tǒng)醫(yī)保簽約模式，從“現(xiàn)場辦”轉(zhuǎn)變?yōu)椤霸粕虾灐?。定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可一鍵申辦，醫(yī)保部門在線審批，服務(wù)協(xié)議實時生成，簽發(fā)存檔數(shù)字化，避免了材料不齊“來回跑”、單位印章外帶不安全、簽訂補(bǔ)充協(xié)議多次跑等問題。該平臺上線以來，全市共審核通過1602家電子協(xié)議，成功與1157家定點機(jī)構(gòu)完成線上簽約。

最后，基金監(jiān)管“智能化”。蕪湖上線了全省統(tǒng)一的醫(yī)保智能監(jiān)控子系統(tǒng)，與全市2000余家定點機(jī)構(gòu)的后臺系統(tǒng)對接，管理覆蓋率100%。蕪湖還在開展全國醫(yī)保反欺詐大數(shù)據(jù)應(yīng)用監(jiān)管試點工作，推進(jìn)藥品耗材追溯信息采集應(yīng)用，提升打擊欺詐騙保精準(zhǔn)度，不斷優(yōu)化“知識庫、規(guī)則庫”，已初步實現(xiàn)事前提醒、事中審核、事后監(jiān)管全過程監(jiān)控。

大江晚報記者 程茜 實習(xí)生 王靜雯