宣城市醫(yī)保不斷優(yōu)化門診慢特病患者保障水平，著力減輕參?；颊呔歪t(yī)負擔，為參保群眾提供更加省心、舒心、貼心、暖心的醫(yī)保服務。

一是擴大范圍，提升門慢待遇。擴大門診慢特病病種認定和藥品報銷范圍，享受基本醫(yī)療保險門診慢特的病種由63種增加至74種。同時，取消慢特病門診用藥目錄，進一步擴大慢特病患者用藥選擇范圍，并將門診慢特病合規(guī)醫(yī)療費用納入大病保險、醫(yī)療救助保障范圍，減輕慢特病患者醫(yī)療負擔。

二是優(yōu)化流程，提升辦理質效。在全省率先實現(xiàn)門診慢特病鑒定“全程網辦”。精簡鑒定流程，將原鑒定流程精簡為申報、鑒定、復審3步，辦理時限由20個工作日縮短至5個工作日。轉變鑒定模式，建立由534名專家組成的慢特病鑒定專家?guī)?，將組織集中評審轉變?yōu)榫€上“隨機、雙盲”認定模式，提升公平性。依托安徽醫(yī)保公共服務個人網廳、皖事通APP等多個平臺，拓寬鑒定“網辦”渠道，2023年全市慢性病線上申請54048人次，已辦結53872人次。

三是“免申即享”，提升兌現(xiàn)效率。在醫(yī)保信息系統(tǒng)中及時篩選提取參?；颊叱鲈涸\斷信息，通過系統(tǒng)“自動找人”,對符合條件的器官移植術后、帕金森綜合癥等8個病種的參?；颊咧苯诱J定為門診慢特病，實現(xiàn)待遇保障“免申即享”。惡性腫瘤、青光眼等5個病種經審核認定后，自申報之日起享受待遇，實現(xiàn)待遇保障“即申即享”，慢性病鑒定工作逐步駛入“快車道”。2023年全市慢性病待遇“即申即享”479人次，有效保障參保群眾及時享受醫(yī)保待遇。

四是直接結算，提升服務水平。宣城市作為參保地和就醫(yī)地雙向開通高血壓、糖尿病等5個病種的門診慢特病跨省直接結算業(yè)務，為參?；颊咛峁└痈咝П憬莸漠惖鼐歪t(yī)結算服務。2023年，我市跨省門診慢特病直接結算1.9萬余人次，醫(yī)?；鹬Ц?500余萬元，為慢性病參?；颊邷p輕了資金墊付壓力。