本報(bào)訊（記者 陳旻）1月9日上午，我市首筆罕見病門診大病保險(xiǎn)單行支付在蕪湖邦爾骨科醫(yī)院結(jié)算成功。

記者從市醫(yī)保部門了解到，該患者為一名兒童罕見病患者，每9天需注射一支罕見病針劑。該藥物屬于全自費(fèi)藥品，單支價(jià)格高達(dá)16000余元?；颊邒寢屪允觯L期以來，全靠大病保險(xiǎn)報(bào)銷，才能勉強(qiáng)維系日常用藥。

根據(jù)國家醫(yī)保待遇保障清單制度工作要求，2025年1月1日起，基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助執(zhí)行統(tǒng)一的基金支付范圍，自費(fèi)藥品、耗材、診療項(xiàng)目不再納入大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助基金支付。但考慮到罕見病群體自費(fèi)藥品個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的實(shí)際情況，省醫(yī)保局建立了罕見病自費(fèi)藥品單行保障機(jī)制。年度起付線2萬元，分段報(bào)銷比例與現(xiàn)行大病保險(xiǎn)政策一致。

在新的罕見病大病保險(xiǎn)單行支付保障機(jī)制下，該罕見病患者年度個(gè)人自付費(fèi)用與既往年度基本持平。此次年度首次開藥，醫(yī)療總費(fèi)用4.86萬元，除去2萬元起付線，剩余費(fèi)用按60%報(bào)銷，醫(yī)?；鹬Ц?.72萬元，患者個(gè)人自付3.14萬元。今后療程，將不再計(jì)收起付線，直接按最低60%的比例納入大病保險(xiǎn)報(bào)銷，隨著費(fèi)用累積，最高報(bào)銷比例可達(dá)80%。年度大病保險(xiǎn)支付限額為30萬元，基本可以滿足該患者全年治療需求?；颊邒寢尡硎荆趫?zhí)行國家統(tǒng)一規(guī)定的同時(shí)，能充分考慮罕見病群體的特殊需求，真正體現(xiàn)了醫(yī)保的溫暖和情懷。