近年來(lái)，宣城市一直積極探索并不斷完善醫(yī)保支付方式改革，堅(jiān)持改革創(chuàng)新總基調(diào)和惠民利醫(yī)導(dǎo)向，按照“頂層設(shè)計(jì)、模擬測(cè)試、實(shí)際付費(fèi)”的總體思路，通過(guò)不懈努力，走出了區(qū)域總額預(yù)算管理下的疾病診斷相關(guān)分組(DRG)點(diǎn)數(shù)付費(fèi)改革之路。

　　自今年1月1日DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)實(shí)施以來(lái)，我市參與改革試點(diǎn)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有90家，包括了宣城市人民醫(yī)院、宣城市中心醫(yī)院等二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)31家。DRG付費(fèi)改革試點(diǎn)工作實(shí)施以來(lái)，在促進(jìn)基金使用效率提高和治理能力提升方面成效初顯，我市逐漸實(shí)現(xiàn)“醫(yī)保患”三方共贏。

　　控費(fèi)提效作用初現(xiàn)。實(shí)行醫(yī)保DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)結(jié)算，醫(yī)院控費(fèi)內(nèi)生動(dòng)力增強(qiáng)，通過(guò)降低服務(wù)成本，控制了不合理醫(yī)療費(fèi)增長(zhǎng)。今年上半年，我市取得了次均住院費(fèi)用、平均住院日“雙降”的初步成效，試點(diǎn)醫(yī)院的次均住院費(fèi)用為5970.92元，較去年同期總費(fèi)用降低128.82元，降幅2.11%；平均住院日為8.21天，較去年同期降低0.2天，降幅2.50%。同時(shí)，在住院人次同比增長(zhǎng)6.20%的前提下，醫(yī)療總費(fèi)用僅增長(zhǎng)3.96%，我市醫(yī)保統(tǒng)籌基金運(yùn)行趨勢(shì)從穩(wěn)向好。

　　管理水平逐步提升。各家醫(yī)院更加重視臨床路徑和診療規(guī)范管理，更加重視病案及編碼管理，提升病案質(zhì)量；更加重視績(jī)效管理，找準(zhǔn)定位二次分配，鼓勵(lì)臨床科室提高效率，關(guān)注質(zhì)量，發(fā)展優(yōu)勢(shì)學(xué)科，一些醫(yī)院根據(jù)自身定位開(kāi)展院內(nèi)績(jī)效管理改革，支持和獎(jiǎng)勵(lì)重癥病例收治。

　　服務(wù)質(zhì)量逐步提高。DRG點(diǎn)數(shù)付費(fèi)促進(jìn)了醫(yī)生改變?cè)\療習(xí)慣、處方習(xí)慣，采取最恰當(dāng)?shù)闹委煼绞?，在相?duì)更短的時(shí)間里進(jìn)行精準(zhǔn)治療，使患者花適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用就能治好病，群眾體驗(yàn)感、獲得感增強(qiáng)?；谝?guī)范的臨床路徑管理的DRG付費(fèi)，在保障參?；颊哚t(yī)療質(zhì)量安全的同時(shí)，減少了過(guò)度診療和不合理支出，群眾就醫(yī)滿意度不斷提升。