近年來,宣城市醫(yī)保局認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于長(zhǎng)三角地區(qū)實(shí)現(xiàn)更高質(zhì)量發(fā)展重要指示,按照長(zhǎng)三角一體化發(fā)展國(guó)家戰(zhàn)略總體部署,聚焦發(fā)展、聚智攻堅(jiān),積極推進(jìn)長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化發(fā)展。
強(qiáng)化保障。構(gòu)建“一地六縣”合作區(qū)醫(yī)保協(xié)同發(fā)展“1+N”制度體系。截至6月底,與虹口區(qū)、無錫市等4地簽訂《醫(yī)療保障協(xié)同發(fā)展框架協(xié)議》。成立“一地六縣”合作區(qū)醫(yī)保合作工作領(lǐng)導(dǎo)組;建立聯(lián)席會(huì)議、服務(wù)聯(lián)辦、聯(lián)合檢查、信息對(duì)接等4項(xiàng)合作制度,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)三角地區(qū)醫(yī)療保障工作互聯(lián)互通。
強(qiáng)化服務(wù)。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。今年1-6月,我市在滬蘇浙等長(zhǎng)三角地區(qū)主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)住院直接結(jié)算達(dá)6233人次,門診直接結(jié)算11016人次,占跨省異地就醫(yī)結(jié)算人次的90.85%,醫(yī)療總費(fèi)用1.58億元,醫(yī)保基金支付0.89億元。開展跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算“待遇差”績(jī)溪縣試點(diǎn),首比補(bǔ)差3.67萬元。
強(qiáng)化監(jiān)管。我市被列入聯(lián)審互查省級(jí)試點(diǎn)。嚴(yán)格跨省醫(yī)保費(fèi)用審核、協(xié)查,對(duì)異地就醫(yī)的電子票據(jù)、大額費(fèi)用(超3萬元)進(jìn)行真實(shí)性核查。1-6月,市本級(jí)通過函詢、財(cái)政、稅務(wù)網(wǎng)上電子票據(jù)查驗(yàn)平臺(tái)等方式,開展長(zhǎng)三角地區(qū)異地就醫(yī)稽核1069人次,涉及醫(yī)療費(fèi)用596.19萬元,確保醫(yī)?;疬\(yùn)行安全高效。